О гриппе и не только…

История гриппа насчитывает несколько десятков веков, первые упоминания об этом заболевании были сделаны еще в 412 году до н.э. Гиппократом. В течение двух тысячелетий вирус гриппа неоднократно вызывал эпидемии и пандемии, уносившие жизни сотен тысяч и миллионов людей. Так, печально известная “Испанка” в 1918-1920 гг. по самым скромным подсчетам забрала более 20 млн. жизней.

К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Что же такое грипп и чем он отличается от других респираторных инфекций?

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей (вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус, метапневмовирус и т.д.), передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРИ: покраснение слизистых ротоглотки, першение или боли в горле, особенно при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание, повышение температуры чаще до небольших значений (не выше 38ºС).

Из всей совокупности острых респираторных вирусных инфекций особняком выделяется грипп, который имеет отличные от других ОРИ клинические проявления и предрасполагает к развитию осложнений.

Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40ºС), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.

Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 часов, при высокопатогенном варианте удлиняясь до 5-7 дней. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса. У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРИ и гриппа. В первую очередь это дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями, с неадекватно контролируемым сахарным диабетом и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.).

Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно.

Лучшей и эффективной защитой от гриппа является иммунизация.Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность многократно возросли. Все разрешенные к применению в Республике Беларусь  вакцины проходят контроль качества.

Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа.

С целью защиты населения от гриппа  ежегодно проводится иммунизация населения. В преддверии эпидемического сезона в сентябре-ноябре 2016 года привито против гриппа 41,1% населения Гродненской области.

Профилактика

Для предупреждения заболевания ОРИ и гриппом необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Находясь в закрытом помещении, старайтесь чаще его проветривать. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться. Укреплению организма способствует правильное питание: включение в рацион продуктов, содержащих витамины А, С, цинк и кальций (цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.).

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Соблюдайте гигиену рук – чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

21 февраля — День профилактики ИППП.

Инфекции, передаваемые половым путём, (ИППП) — это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном посредством полового контакта от больного человека к здоровому.

К ИППП относят:

• сифилис,
• гонорею,
• хламидийную и микроплазменную инфекцию,
• трихомониаз,
• герпетическую папиломавирусную инфекцию половых органов.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15–49 лет заболевают ИППП. В последние годы в Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению роста заболеваний ИППП.

Все инфекции, которые могут передаваться при половых контактах, можно разделить на излечимы и неизлечимые.

На сегодняшний день полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, герпес половых органов нельзя.

Такие инфекции, как гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечиваются при своевременном обращении к врачу.

Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается только поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или самолечении ИППП могут приобретать хроническое течение и стать впоследствии причиной поражения других органов и систем: суставов – при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы – при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции – привести к летальному исходу.

У женщин репродуктивного возраста заболевания, передаваемые половым путем, могут стать причиной различных сексуальных расстройств: бесплодия, внематочной беременности, привести к выкидышам. У мужчин ИППП способствуют развитию бесплодия и сексуальных нарушений, вплоть до импотенции.

ИППП можно разделить на:

• бактериальные:

— сифилис

— гонорея

— хламидиоз

— микоплазмоз

— паховая гранулема

• вирусные:

— герпес и папиломовирусная инфекция половых органов

— гепатиты

— ВИЧ-инфекция

• вызванные простейшими и паразитами:

— трихомониаз

— чесотка

— лобковые вши

Основным источником заражения ИППП является больной человек или носитель данной инфекции.

У мужчин частыми проявлениями ИППП являются:

• выделения из мочевыпускательного канала
• зуд
• жжение и болезненность при мочеиспускании
• высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах
• увеличение паховых лимфатических узлов
• боли в области яичек

У женщин многие ИППП часто протекают скрытно, никак не проявляя себя. В некоторых случаях могут появиться:

• выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожные, с неприятным запахом)
• зуд
• боли в низу живота
• на половых органах появляются язвочки, пузырьки
• увеличиваются паховые лимфатические узлы
• нарушается менструальный цикл

У мужчин и женщин может быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистой оболочки глаз, высыпание в ротовой полости.

Нужно помнить, что чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнера даже если он чистоплотен, аккуратно одет. Он и сам может не подозревать о своей болезни. Подтвердить или опровергнуть ИППП можно только на основе лабораторных тестов, но результат можно узнать через 3–5 дней до нескольких недель.

Своевременное обращение и диагностика ИППП позволяют начать адекватное лечение на ранних этапах.

Без обращения к врачу, попытках самолечения, заболевания могут перейти в хроническую стадию и вызвать различные осложнения.

 

Профилактика ИППП

Отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики ИППП:

• отказ от раннего начала половой жизни
• исключение случайных половых связей
• сокращение числа половых партнеров и выбор одного наиболее надежного
• использование средств индивидуальной профилактики (презерватив и др. средства индивидуальной защиты)

Это всё гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья.

 

1 марта – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С НАРКОМАНИЕЙ!

Ежегодно в нашей республике отмечается Международный день борьбы с наркоманией.

Наркомания – это тяжелое заболевание, которое начинается со случайного (или под влиянием, давлением) приема наркотика с последующим формированием наркотической зависимости.

Наркотики в состоянии за несколько дней поработить волю человека и подчинить его себе так, как не может ни один гипнотизер или психолог; за несколько лет «выжечь» человека дотла, превратить его в беспомощную машину, вся жизнь которой посвящена поиску новой «дозы» и страху перед очередной ломкой.

К сожалению, многие узнают о беде, которая произошла с их близкими, когда клинические проявления наркозависимости уже нельзя не заметить. Иногда правда всплывает, когда срок употребления наркотиков составляет год и более.

В то же время, есть ряд признаков, по которым можно судить об употреблении наркотиков. Вот эти наиболее характерные признаки:

• Изменение характера и привычного поведения. Настроение неустойчивое: возможна раздражительность, вплоть до агрессии, или полная апатия, потеря всякого интереса к любимым занятиям. Начинает быстро разрушаться привычный круг общения.
• Меняется внешний вид, человек становится заметно неряшливым. Его действия напоминают состояние алкогольного опьянения, но запах алкоголя полностью отсутствует или он слабый, что явно не соответствует степени опьянения.
• Снижаются память и внимание, человеку все труднее выполнять привычную работу.
• Может меняться речь, точнее ее темп, четкость, выразительность.
• Появляется излишняя жестикуляция, делается избыточное количество движений, нередко бесцельных (человек расстегивает и застегивает пуговицы, развязывает и завязывает шнурки, чешет нос, уши и пр.). Но может быть ситуация и противоположная, когда стремление к покою, сонливость возникают в совершенно неподходящих месте и времени.
• Наблюдается лживость и изворотливость, необязательность.
• Возрастает потребность в карманных деньгах, при этом какие-либо приобретения практически отсутствуют.
• В разговорах звучат «зашифрованные» выражения (баш, баян блюдце, бош, втирать, гаян, дурь, клевер, кумарить, план, фуфел, сенцо, мулька и другие).
• Зрачки расширены или сужены, слабо реагируют на свет. Глаза – покрасневшие или мутные, частое слезотечение.
• Частый кашель, чувство жажды, резко повышенный аппетит или его полное отсутствие, человека «тянет» на сладкое.
• Кожа или резко бледная, или, напротив лицо и верхняя часть туловища покрасневшие.
• Следы от уколов и множественных порезов в типичных (по ходу вен) местах.
• Обнаружение непонятных ампул, таблеток, порошков.
• Среди личных вещей попадаются различные химические вещества, растворы, реактивы (органические растворители, клей, пятновыводители). Возможен «химический» запах выдыхаемого воздуха. Специфический запах может исходить от волос, рук, одежды.
• Насторожить должны часто возникающие и неожиданно проходящие состояния, напоминающие простуду, возможно с тошнотой, рвотой и поносом.

Для быстрого выявления наркотиков в организме существуют также экспресс-тесты. Их принцип действия основан на иммунохроматографии. Здесь высокая точность определения сочетается с простотой контроля результатов анализа (тест-полоска дает реакцию при опускании в сосуд с мочой). К тому же тестирование можно проводить во внелабораторных условиях.

Жертвами наркомании могут стать практически все, но в большей степени это касается людей молодого возраста. Пристрастие к наркотикам оборачивается трагедией для самих наркоманов, горем для их родителей и массой серьезных проблем для учителей, воспитателей. Проблемы эти при всей их серьезности и даже трагичности очень деликатны и требуют осторожного, взвешенного подхода. Если ваши опасения находят все больше и больше подтверждений, необходимо найти в себе силы поговорить с родным человеком спокойно, суметь убедить его обратиться за помощью к специалистам.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2014 году учредила специальный день, посвященный охране здоровья уха и слуха. Ежегодно 3 марта отмечается Международный день охраны здоровья уха и слуха (International Day for Ear and Hearing). В этом году он пройдет под лозунгом «Слышать всегда!».

В этот день медицинские и волонтерские организации в разных странах должны проводить мероприятия, направленные на то, чтобы повышать осведомленность населения о возможных проблемах, связанных со слухом.

На сегодняшний день потеря слуха считается самой распространенной сенсорной формой инвалидности в мире. По данным ВОЗ, от глухоты и нарушений слуха страдают примерно 466 млн. человек, из них 34 млн. – детей. Около 1,1 миллиарда молодых людей в мире могут быть подвержены риску потери слуха из-за небезопасной практики слушания. Более 43 миллионов человек в возрасте 12-35 лет по разным причинам имеют потерю слуха, приводящую к инвалидности.

Основными причинами глухоты и тугоухости (неполной потери слуха) называют генетические нарушения, хронические инфекции уха, ряд заболеваний: краснуха, корь, свинка, менингит, — а также воздействие некоторых лекарственных препаратов и вредных факторов окружающей среды, в первую очередь, шума.

По мнению медиков, около половины всех случаев глухоты и прочих нарушений слуха можно предотвратить, устранив причины их развития. В числе превентивных мер чаще всего называют иммунизацию населения, охрану здоровья матери и ребенка, обеспечение гигиены труда.

Звук – это волна, которая распространяется в любой упругой среде: воде, воздухе и различных материалах. Сила звуковых колебаний измеряется в децибелах, а частота, которую человек воспринимает как высоту звука, в герцах. Человеческое ухо может воспринимать ограниченный диапазон звукового спектра – от 20 Гц (очень низкий бас) до 20 кГц.

Во избежание травм слуха в детстве, врачи дают советы родителям.

• Рекомендуют следить, чтобы в уши ребенка не попадала грязная вода;
• Обучать детей не вставлять в уши опасные посторонние предметы;
• ни в коем случае не шлепать ребенка, особенно по ушам;
• При появлении первых симптомов ухудшения слуха у ребенка немедленно обращаться к врачу.

Чтобы защитить слух:

• Ограничьте воздействие громких звуков.
• Слушайте «живые» звуки. Старайтесь чаще бывать на природе, прослушивайте негромкую музыку через колонки, откажитесь на время от наушников. Это позволит чувствительным ворсинкам восстановиться после громких звуков мегаполиса и постоянного ношения наушников.
• Правильная гигиена также важна для профилактикизаболевания. Под ней понимают регулярное очищение наружной части слуховых ходов от серы и промывание пазух носа.
• Обращайтесь к врачу (ЛОР – врачу) для регулярной проверки состояния уха и слуха не реже одного раза в год.
• Немедленно идите на прием к врачу, если вы заметили неожиданное снижение слуха (особенно после простудных заболеваний или травм ушной раковины).
• При посещении бассейна желательно защищать уши от проникновения воды с помощью специальной шапочки.
• Частое и продолжительное плавание и ныряние в различных водоемах в летнее время года может спровоцировать отит у взрослых. Для его профилактики следует обращать внимание на своевременное удаление воды из ушной раковины после купания. Для этого нужно тщательно вытирать уши, наклоняя голову в соответствующую сторону.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

20 марта Всемирный день здоровья полости рта

С 20 марта 2008 года по инициативе Всемирной стоматологической федерации – FDI во всём мире отмечается Всемирный День здоровья полости рта – World Oral Health Day (WOHD). Основными задачами этого дня являются улучшение осведомленности и стимулирование пациентов, социальных сообществ и правительственных организаций, а также объединение совместных усилий для снижения стоматологической заболеваемости.

Самый простой способ лечения наиболее распространенных стоматологических заболеваний — это их профилактика.

Существует четыре основных шага в уходе за зубами и деснами:

• Чистка зубов;
• Использование зубной нити;
• Правильное питание;
• Посещение стоматолога.

Советы по чистке зубов и десен

• Чистите зубы и десны, по крайней мере, два раза в день. Если есть возможность, чистите после каждого приема пищи. Чистка удаляет зубной налет, пленку из бактерий, которая прилипает к зубам. Когда бактерии в налете вступают в контакт с продуктами питания, они производят кислоты, которые приводят к разрушению эмали. Как правильно чистить зубы:
  • Выдавите каплю фторсодержащей зубной пасты на зубную щетку. (Используйте мягкую зубную щетку.)
  • Поместите зубную щетку к зубам на 45-градусов от линии десен.
  • Переместите щетку между зубами, совершая небольшие круговые движения. Продолжайте повторять для каждого зуба. Держите кончики щетины выше линии десен. Не нажимайте так сильно, чтобы вся щетина прилегала параллельно к зубам (только кончики зубной щетки чистят зубы). Постарайтесь достать щетинками в межзубные промежутки.
  • Переместите щетку на жевательную поверхность задних зубов. Убедитесь, что что щетинки попадают в щели и промежутки.
  • Для очистки внутренней поверхности нижних передних зубов переверните щетку так, чтобы кончик ее был направлен вглубь рта и совершайте мелкие круговые движения.
  • Для очистки внутренней поверхности нижних передних зубов переверните щетку так, чтобы кончик ее был направлен в сторону нёба и совершайте мелкие круговые движения.
  • Очистите язык несколькими нежными движениями, направляя движения со спинки языка вперед. Не применяйте усилий. Это поможет удалить бактерии и освежит ваше дыхание. После чистки зубов на протяжении двух или трех минут сполосните рот водой.
• Не забудьте менять зубную щетку раз в три или четыре месяца.

Советы по использованию зубной нити

Используйте зубную нить для чистки зубов раз в день. Флоссинг помогает избавиться от частиц еды и налета между зубами, в тех местах, куда не может достать зубная щетка. Если налет остается между зубами, он твердеет и преврещается в зубной камень, удалить который может только стоматолог. Для флоссинга:

• Оторвите около 18 дюймов нити из диспенсера
• Оберните нить вокруг средних пальцев обеих рук так, чтобы оставить около 1 дюйма для использования нити. Сначала очистите верхние зубы, затем нижние.
• Поместите зубную нить в полость рта и с помощью указательного пальца протяните нить между зубов. Не прилагайте усилий, чтобы не повредить десна.
• Совершайте движения вверх и вниз между зубов и вдоль линии десен. Нить должна быть изогнута в виде буквы С вокруг зуба, когда вы чистите ею.
• Чистите между каждым из зубов, а также за задними зубами.
• Используйте чистые участки нити по мере необходимости, захватывая использованные участки пальцами.

Зубные ершики предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков. Состоит такое приспособление из двух частей: ручки-держателя (бывает короткой и удлиненной) и рабочей части – непосредственно сам ершик. Зубные ершики незаменимы для людей, которые имеют ортопедические и ортодонтические конструкции, зубные имплантаты. Гигиенические устройства отличаются по длине, диаметру, густоте ворсинок. Ворс может быть коротким или длинным, жестким или мягким. Также ершики различаются по строению ворсинок, стержню и креплению щетинок.

Жевательная резинка – средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета. Однако ее применение имеет некоторые ограничения. Обязательное условие — отсутствие сахара. Не рекомендуется жевать до еды, так как стимулируется выработка желудочного сока, что способствует раздражению слизистой оболочки желудка. Можно использовать после еды ограниченное время (5-7 минут). Жевательная резинка повышает саливацию и тем самым улучшает очищение от зубного налета поверхности зубов, нормализует рН ротовой жидкости, обладает дезодорирующим действием.

Ополаскиватели полости рта (зубные эликсиры) предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. Полоскание — простая гигиеническая процедура, применяемая в гигиенических и косметических целях с древних времен. В процессе полоскания жидкость перемещают усилиями мышц щек и языка по полости рта, процеживают ее между зубами и таким образом смещают рыхло лежащие пищевые остатки и внешние слои зубного налета.

Рациональное питание. Одной из важнейших стратегий в сохранении здоровья полости рта является правильное питание: то, что мы едим и как часто мы принимаем пищу. Главное требование – ограничение частоты потребления углеводов. Сладкие и крахмалосодержащие продукты вредны для зубов, так как сахар и крахмал ускоряет выделение кислоты бактериями и ускоряет распад зубов. Количество приемов пищи не должно превышать 5-6 раз в день, включая 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Необходимо минимизировать потребление наиболее опасных для здоровья зубов продуктов, таких как конфеты и шоколад, пища с большим содержанием углеводов, газированные сладкие напитки, алкогольные напитки. Твердые леденцы особенно вредны, поскольку они находятся во рту длительное время. Привычка перекусывать сладкими продуктами может провоцировать появление кариеса, потому что большинство людей не чистят зубы после каждого приема пищи. Старайтесь не есть:

• Конфеты, печенье, торты и пироги;
• Сладкие жевательные резинки;
• Крекеры, хлебные палочки и чипсы;
• Сушеные фрукты и изюм.

Регулярные стоматологические осмотры

Посещайте стоматолога как минимум раз в полгода. Для поддержания здоровья зубов и десен, очень важно проводить регулярные осмотры и профессиональную чистку зубов. Врач даст рекомендации по гигиене полости рта, своевременно выявит возникшие проблемы, проведет необходимое лечение

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить Ваши зубы и дёсны здоровыми!

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. Это открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины. Всемирный день борьбы с туберкулёзом был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха.

Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания. Проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире ещё в конце 19 – начале 20 веков и основывалось на благотворительной деятельности.

Впервые был массово отмечен в Швеции 1 мая 1908 года. В знак солидарности со всеми больными туберкулёзом, мужчины вдевали цветок белой ромашки – символ «природного антибиотика», входившей в состав использовавшихся для лечения туберкулёза средств народной медицины, и одновременно любви, уязвимости и ранимости – в петлицы или прикалывали к шляпам, а дамы – прикалывали к шляпам или к платью. Доходы от продажи цветков шли на помощь больным. Из Швеции праздник, отмечавшийся вместе с Первомаем, распространился на все скандинавские, а затем и европейские страны, а продажа ромашек привлекала внимание населения и приносила противотуберкулёзным организациям доход. Так, в Дании и Норвегии право продажи цветка являлось монополией противотуберкулёзных обществ.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (МБТ) и характеризующееся различной (преимущественно легочной) локализацией, разнообразием клинических проявлений, интоксикацией, аллергизацией организма.

Пути передачи туберкулёзной инфекции.

Основным источником распространения инфекции являются больные открытой формой туберкулеза. Каждый больной в течение своей жизни заражает туберкулезом в среднем 10-15 человек. На втором месте – больные животные, преимущественно коровы.

Важную роль в развитии заболевания играет состояние защитных сил организма и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска – факторы, снижающие противотуберкулезную защиту. К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:

• наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;
• неудовлетворительные условия труда и быта;
• неполноценное питание;
• алкоголизм;
• табакокурение;
• наркоманию;
• ВИЧ-инфицированность;
• наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).

Туберкулезом может поражаться любой орган, любая система организма человека.

Как можно заразиться туберкулёзом?

Основной путь заражения – через воздух, т. е. аэрогенный, осуществляющийся двумя вариантами:

• -воздушно – капельным (передача возбудителя при кашле, чихании, разговоре);
• -пылевым (осевшие капельки мокроты с возбудителем высыхают и попадают в дыхательные пути здоровых людей).

Через пищевые продукты (или алиментарный путь) заражение возможно либо при употреблении инфицированных продуктов, полученных от больного скота, либо при контакте больного туберкулёзом человека с продуктами, посудой и т. д.

Редкие пути заражения (через плаценту, повреждённую кожу, слизистую миндалин и т. д.)

Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека составляет 5-10%. В возникновении заболевания у зараженного туберкулезом человека играют 2 фактора:

Число попавших в организм МБТ (зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения).

Состояния защитных сил организма.

Основные симптомы туберкулёза.

Обычно самыми первыми симптомами выступают проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется увеличение размеров лимфатических узлов.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются симптомы со стороны пораженного органа. Из всех органов и систем наиболее часто поражаются туберкулёзом легкие, а поражение других органов развивается нередко   как осложнение легочного процесса. Основные жалобы при туберкулёзе лёгких- это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке, кровохарканье.

Реже туберкулез может начинаться остро, с высокой температуры (до 38-39˚С) и симптомов выраженной интоксикации.

Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно и некоторые указанные признаки туберкулеза могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту для проведения более тщательной диагностики.

Диагностика туберкулёза.

Заболевание туберкулезом выявляется двумя основными методами:

• Рентгенологическим (рентген или флюорография позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких, а затем проследить течение заболевания в процессе лечения).
• Бактериологический (микроскопия мазка мокроты, посев материала на питательную среду)

Где и как можно пройти обследование?

Рентгенофлюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Запоздалый диагноз туберкулеза опасен как для самого больного, так и для окружающих. Из–за нередко скрытого начала туберкулеза или течения его под «маской» других заболеваний, в частности ОРВИ, лишь небольшая часть заболевших обращается к врачу на ранних стадиях болезни. Поэтому туберкулез приходится выявлять активно. Этой цели служит массовое обследование населения. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

Профилактика туберкулеза

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.

К неспецифическим методам относят:

• мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
• мероприятия, оздоравливающе жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

Специфическим методом профилактики туберкулеза является проведение прививок против туберкулеза (вакцинация при рождении ребенка на 3-5 день жизни). Для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям проводят реакцию Манту либо Диаскинтест.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Всемирный день здоровья (World Health Day) ежегодно отмечается 7 апреля. В этот день в 1948 году была создана Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization). С того времени членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) стали 194 государства мира.

Основной принцип, которым руководствуется ВОЗ, – все люди должны иметь возможность для реализации своего права на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья.

Тематикой Всемирного дня здоровья в 2021 году стал факт построения справедливого и здорового мира. Тема здоровья и благополучия в этом году в центре пристального внимания. От пандемии COVID-19 пострадали все, но наиболее сильный удар она нанесла тем, чье положение было уязвимым и до пандемии. Эти группы населения более других подвержены риску заболевания, имеют меньше возможностей для получения качественной медицинской помощи и в наибольшей степени страдают от негативных последствий мер, принимаемых для сдерживания пандемии.

ВОЗ стремится воплотить в жизнь сформулированный ею принцип «Здоровье для всех», содействуя созданию социальных, экономических и средовых условий, которые позволят людям в полной мере реализовать потенциал своего здоровья, улучшая доступ к услугам здравоохранения и заботясь о том, чтобы эти услуги были доступны везде и всем. В рамках кампании к Всемирному дню здоровья ВОЗ обратилась ко всем с призывом объединить усилия для работы над устранением несправедливых различий в отношении здоровья и построением более справедливого и здорового мира.

Здоровье, по определению ВОЗ, это не просто отсутствие болезней. Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия.

Основной и самой важной составляющей здоровья ВОЗ видит в необходимости постоянной физической активности. Недостаточная физическая активность является одной из причин многих неинфекционных заболеваний, таких как злокачественные новообразования, сахарный диабет, болезни сердечно – сосудистой системы.

Рекомендации ВОЗ в отношении питания следующие:

1.Поддерживать надлежащий энергообмен и здоровый вес.

2.Перейти от потребления насыщенных жиров к ненасыщенным (рыба, семена льна, орехи, кунжутное и льняное масло и т.д.).

3.Исключить из питания трансжирные кислоты.

4.Увеличить процент потребления фруктов и овощей, бобовых, орехов и цельнозерновых продуктов.

5.Ограничить потребление сахара и соли. А также обеспечить йодирование соли.

Таким образом, соблюдение рекомендаций ВОЗ, регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, физическая активность и полноценный сон позволят прожить долгую и здоровую жизнь!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

 

Всемирный день гемофилии (англ. World haemophilia day) – международный день, который отмечается по всей планете ежегодно, 17 апреля. Впервые «Всемирный день гемофилии» отмечается в 1989 году.

Инициатива проведения этого интернационального дня принадлежит сразу двум известным международным организациям: «Всемирной организации здравоохранения» и «Всемирной федерации гемофилии» (WFH). Дата, 17 апреля, для проведения «Дня гемофилии» была выбрана организаторами не случайно, это своеобразная дань уважения создателю Всемирной федерации гемофилии Фрэнку Шнайбелю, который родился именно в этот день.

«Всемирный день гемофилии», по замыслу «Всемирной организации здравоохранения» и «Всемирной федерации гемофилии», призван привлечь внимание мировой общественности, политиков, чиновников от сферы здравоохранения и рядового медицинского персонала к проблемам с которыми ежедневно сталкиваются больные гемофилией и повысить их осведомлённость об этом наследственном заболевании, связанным с нарушением процесса свёртывания крови.

Гемофилия — наследственное заболевание крови, которое вызвано врожденным отсутствием или уменьшением количества факторов свертывания крови. Болезнь характеризуется нарушением свертываемости крови и проявляется в частых кровоизлияниях в суставы, мышцы и внутренние органы.

В зависимости от дефицита факторов свертывающей системы крови вы­деляются 3 вида гемофилии: гемофилия А – VIII фактора;

гемофилия В – IX фактора;

гемофилия С – XI фактора.

Данное заболевание встречается с частотой 1 случай на 50000 новорожденных, причем гемофилия А диагностируется чаще: 1 случай болезни на 10000 человек, а гемофилия В – реже: 1:30000-50000 жителей мужского пола.

В 70% случаев гемофилия характеризуется тяжелым течением, неуклонно прогрессирует и приводит к ранней инвалидизации больного. Самый известный больной гемофилией – это цесаревич Алексей, сын Александры Федоровны и царя Николая II. Заболевание досталось семье российского императора от бабушки его жены, королевы Виктории.

Причины

Причины гемофилии достаточно изучены. Обнаружены характерные изменения одного гена в Х-хромосоме. Установлено, что именно этот участок ответственен за производство необходимых факторов свертывания, специфических белковых соединений.

Ген гемофилии не возникает в Y-хромосоме. Это значит, что достается он плоду от материнского организма. Важной особенностью является возможность клинических проявлений только у лиц мужского пола. Наследственный механизм передачи заболевания называют «сцепленным» в семье с полом.

Клиника гемофилии.

Характеризуется:

1) длительными кровотечениями после нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

2) склонностью к очаговым массивным кровоизлияниям (гематомам) в под­кожную клетчатку, мышцы, суставы, внутренние органы после мини­мальных травм, ударов и даже спонтанным кровоизлияниям.

Проявляется гемофилия во второй половине 1-го – начале 2-го года жизни, но иногда позже или уже в неонатальном периоде.

Кровотечения у больных гемофилией могут возникнуть не сразу после травм (например, удаления зуба), а спустя 1/2-1 ч. Кровотечения длительные, не оста­навливаются при местной гемостатической терапии. После в/м инъекций могут возникнуть очень обширные гематомы, которые могут вызвать сдавление нервов и привести к пара­личам и парезам.

Кровоизлияния в суставы – самое характерное проявление гемофилии и наиболее частая причина инвалидизации больных. По частоте поражения распределяются так:

коленные,

локтевые,

голеностопные,

плече­вые,

мелкие суставы кистей и стоп,

лучезапястные,

межпозвоночные суста­вы.

Кровоизлияние в сустав обычно начинается спустя некоторое время после травмы (1 час и более): острые боли, сустав увеличи­вается в объеме, кожа над ним горяча на ощупь, блестящая, поло­жение конечности флексорное. Однократное кровоизлияние в сустав предрасполагает к повторным именно в этом суставе, воспалительному процессу в нем, деструктивным и дистрофическим изменениям в окружающих хрящах и костях.

После 15 лет тяжесть кровоточивости при гемофилии обычно ослабевает.

 

Диагностика гемофилии

Диагностика гемофилии основана на семейном анамнезе, клинической картине и данных лабораторных исследований, среди которых ведущее значение имеют:

• Увеличение длительности свёртывания капиллярной и венозной крови.
• Уменьшение концентрации одного из антигемофильных факторов (VIII, IX).

Продолжительность кровотечения и содержание тромбоцитов при гемофилии нормальны, пробы жгута, щипка и другие эндотелиальные пробы отрицательны. Картина периферической крови не имеет характерных изменений, за исключением более или менее выраженной анемии в связи с кровотечением.

Лечение гемофилии

Основной метод лечения – заместительная терапия. В настоящее время с этой целью используют концентраты VIII и IX факторов свёртывания крови плазматические или рекомбинантные. Дозы концентратов зависят от уровня VIII или IX фактора у каждого больного, вида кровотечения.

Для восстановления функции суставов проводят курсы реабилитации.

При наличии артропатии показано эндопротезирование суставов.

Все хирургические и стоматологические операции проводят под прикрытием заместительной факторной терапии.

С целью профилактики рождения ребенка с гемофилией проводятся медико-генетическое консультирование, возможна пренатальная диагностика.

В Республике Беларусь все пациенты с тяжелой формой гемофилии А и В с профилактической целью получают препараты коагуляционных факторов для самостоятельного (или с помощью родственников) введения.

Пациенты со средней степенью тяжести получают лечение при возникновении геморрагических эпизодов.

 

Прогноз и профилактика гемофилии

 

Длительная заместительная терапия приводит к изоиммунизации, образованию антител, блокирующих активность вводимых факторов, и неэффективности гемостатической терапии в обычных дозах. В таких случаях больному с гемофилией проводится плазмаферез, назначаются иммунодепрессанты. Поскольку больным с гемофилией проводится частое переливание компонентов крови, не исключается риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитами В, С и D, герпесом, цитомегалией.

Легкая степень гемофилии не влияет на продолжительность жизни; при тяжелой гемофилии прогноз ухудшается при массивных кровотечениях, обусловленных операциями, травмами.

Профилактика предполагает проведение медико-генетического консультирования супружеских пар, имеющих отягощенный семейный анамнез по гемофилии.

Дети, больные гемофилией, всегда должны иметь при себе специальный паспорт, где указан тип заболевания, группа крови и Rh-принадлежность. Им показан охранительный режим, профилактика травм; диспансерное наблюдение педиатра, гематолога, детского стоматолога, детского ортопеда и др. специалистов.

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

1 мая – Международный «Астма-день»

Бронхиальная астма – это хроническое рецидвирующее воспалительное заболевание органов дыхания, патогенетической сущностью которого является гиперреактивность бронхов, связанная с иммунопатологическими механизмами, а главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья вследствие воспалительного отека слизистой оболочки бронхов, бронхоспазма и гиперсекреции слизи.

Причины Бронхиальной астмы:

В этиологии бронхиальной астмы имеют значение следующие факторы:

1. Наследственность. Большое значение имеют генетические аспекты. В клинической практике часто встречаются семейные случаи заболеваемости, когда у болеющей астмой матери дети так же заболевают этой болезнью. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер. При наличии астмы у одного из родителей, вероятность астмы у ребенка составляет 20—30 %, а если больны оба родителя, эта вероятность достигает 75 %.
2. Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной пыли, в том числе древесной, мучной, хлопковой и т.д., вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS. Женщины в основном контактировали с биологической пылью, а мужчины в 3—4 раза чаще, чем женщины, — с минеральной пылью, вредными газами и испарениями. При этом выявлено, что хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. При этом выявлено, что даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором, с течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает.
3. Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы. После статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был сделан вывод, что от 3 до 6 % новых случаев заболевания провоцируются под воздействием экологических факторов.
4. Питание. Исследования во многих странах, посвященные влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы. Соответственно употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.
5. Алкоголь. Согласно исследованию лица злоупотребляющие алкоголем, имеют повышенные шансы развития астмы.
6. Моющие средства. 10-летнее исследование ECRHS показало, что различные моющие средства, в том числе чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев.
7. Микроорганизмы.
8. Острый и хронический стресс.

Клинические проявления бронхиальной астмы.

Основным и обязательным признаком БА является приступ удушья, который чаще всего провоцируется контактом с аллергеном, физической нагрузкой, обострением бронхо-легочной инфекции.

Предвестники приступа:

• вазомоторные нарушения носового дыхания,
• чувство першения в горле,
• повышение температуры (при обострении бронхо-легочной инфекции).

Чаще приступ начинается ночью, когда пациент просыпается от чувства тяжести в грудной клетке. Развивается одышка с затруднением дыхания, преимущественно на выдохе. Вдох быстрый и порывистый, затем наступает продолжительный, очень тяжелый активный выдох, грудная клетка застывает в состоянии вдоха. На расстоянии слышны сухие свистящие, жужжащие хрипы.

Кашель сухой, надсадный, приступообразный. В конце приступа (период разрешения) выделяется небольшое количество трудноотделяемой «стекловидной» мокроты в виде «слепков из бронхов», вязкой консистенции.

Во время приступа пациент принимает вынужденное сидячее положение (ортопноэ) и упирается руками в колени, край кровати, плечи намного подняты и сдвинуты вперед, голова втянута в плечи, грудная клетка расширена.

Профилактика:

Бронхиальная астма – это заболевание, которое может быть предотвращено своевременными и правильно спланированными мерами профилактики. Нужно отметить, что профилактика астмы зачастую оказывается гораздо эффективнее ее лечения. Именно поэтому профилактике астмы нужно уделить самое серьезное внимание.

Различают первичную профилактику и вторичную.

Первичная профилактика проводится людям из группы риска (обычно детям), у которых в прошлом отмечались аллергические реакции, эпизоды крупа или обструктивных бронхитов, имеются хронические заболевания дыхательных путей, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Вторичная профилактика направлена на уменьшение проявлений заболевания у лиц, уже имеющих бронхиальную астму (сокращение количества приступов и их тяжесть).

Для профилактики бронхиальной астмы необходимо:

прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день;

исключение контактов с аллергеном (например, домашними животными, табачным дымом и пр.);

профилактика хронических инфекций верхних дыхательных путей (закаливание, курсы иммуномодулирующих препаратов, в случае отсутствия аллергии к ним, и другие методы);

употребление гипоаллергенных продуктов;

при невозможности исключения контакта с аллергеном (например, аллергия на пыльцу, пух тополя) показаны сезонные курсы противоаллергических препаратов (препарат, дозировка и длительность курса определяется индивидуально лечащим врачом);

обязательный отказ от курения (в том числе и от пассивного);

курсы лечебной физкультуры, возможно занятия спортом (если физическая нагрузка не провоцирует приступы заболевания);

по необходимости может быть показано рациональное трудоустройство (при наличии профессиональных вредностей), перемена места жительства (если больной проживает в старом сыром доме, на первом этаже).

Профилактика бронхиальной астмы в помещении, в котором проживает больной:

частая влажная уборка (не реже чем 2 раза в неделю);

желательно отсутствие мягкой мебели, ковров, растений;

постельное белье должно стираться не реже 1 раза в неделю гипоаллергенным СМС;

специальные пыленепроницаемые чехлы для матрацев, одеял и подушек;

подушки, одеяла не должны быть перьевыми, из пуха или шерсти;

не должно быть домашних животных;

периодически проводить борьбу с домашними насекомыми (тараканами и другими), а если дом загородный, то и с грызунами.

Любой вид медицинской деятельности сопровождается контаминацией рук медицинского персонала. 80 % всех инфекций передаётся через необеззараженные руки.

Внешний вид рук медработника:

коротко подстрижены ногти, без искусственных или нарощенных ногтей, без колец, перстней и других украшений.

Гигиеническое мытье рук:

–перед началом и окончанием работы;

–перед едой и работой с продуктами питания;

-перед проведением хирургической антисептики рук;

-после выполнения определенных функций собственного организма( посещения туалета, сморкания и т.п.);

-во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Гигиеническая антисептика рук:

–перед контактом и после контакта, в том числе при переходе от контаминированного участка тела пациента к чистому;

-после контакта кожи рук с биологическими жидкостями пациента;

-перед и после контакта с объектами внешней среды, находящимися в окружении пациента;

-перед надеванием перчаток для проведения медицинского вмешательства;

-после снятия перчаток.

Хирургическую антисептику рук должны проводить медицинские работники, являющиеся членами хирургических бригад, перед проведением операции.

Использование перчаток :

Медработники должны использовать стерильные медицинские перчатки:

-при медицинских вмешательствах, в ходе выполнения которых возможен контакт со стерильными полостями и зонами организма пациента;

-при проведении хирургических медицинских вмешательств, перевязок и операций;

-при доступе к магистральным сосудам и проведении медицинских манипуляций

-при проведении инвазивных рентгенологических медицинских вмешательств;

-при родоразрешении;

-при проведении эндоскопических медицинских вмешательств, связанных с контактом медицинских изделий с интактными слизистыми оболочками (цистоскопия, артроскопия и другие), не исключающих их вероятное повреждение;

-при санации трахеобронхиального дерева у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких с открытым дыхательным контуром;

-по эпидемическим показаниям.

 Медработники должны использовать нестерильные медицинские перчатки:

-при контакте с кровью пациента;

-при контакте с неповрежденными слизистыми оболочками пациента;

-при подозрении на наличие у пациента заболеваний кожных покровов;

-при постановке или удалении периферических венозных катетеров;

-при внутривенном введении лекарственных средств;

-при заборе крови;

-при разъединении систем для внутривенного вливания;

-при обследовании органов полости таза и влагалища;

-при проведении диагностических эндоскопических медицинских вмешательств (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и других);

-по эпидемическим показаниям.

Использование защитных перчаток

-при проведении уборок;

-при контакте с моющими и дезинфицирующими средствами и растворами;

-при опорожнении емкостей с биологическими жидкостями;

-при проведении работ по дезинфекции;

-при проведении работ с медицинскими отходами и других работ.

Медработники не должны использовать одну и ту же пару одноразовых медицинских перчаток при:

-оказании медицинской помощи разным пациентам;

-при контакте и (или) осуществлении ухода за разными пациентами;;

-при переходе от контаминированного участка тела пациента к чистому участку.

При повреждении  целостности. перчаток сразу провести их замену.

Для снижения риска возникновения контактных дерматитов необходимо проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, бальзамов

Чистота рук – залог твоей инфекционной безопасности и инфекционной безопасности пациента!

 

 

15 МАЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ СЕМЬИ

Семья – это основа общества. Как большое здание состоит из миллионов кирпичиков, так и государство состоит из миллионов семей. И от того насколько прочной и крепкой будет каждая семья, и зависит во многом уровень цивилизованности страны и ее быстрое развитие.

Международный День семей отмечается ежегодно 15 мая. Это относительно молодой праздник, об учреждении которого было объявлено на Генеральной Ассамблее ООН в 1993 году. Инициатором Дня семей стал лично Генеральный секретарь ООН Бутрос Бутрос-Гали. День в поддержку семей появился в календаре памятных дат в начале 90-х годов прошлого века далеко не случайно. Организация Объединенных Наций выразила глубокую озабоченность тем, что такая важнейшая ячейка общества как семья во многих странах неуклонно слабеет и теряет свою социальную направленность. В начале 90-х во всем мире резко выросло число разводов, и увеличился процент людей, достигших 30-и летнего возраста и так и ни разу не вступавших в брак. На 90-е годы приходится начало демографического кризиса, который привел к тому, что уровень смертности в некоторых странах уже в течение многих лет значительно превышает уровень рождаемости. По мнению ведущих социологов, и сейчас институт семьи находится под угрозой, что может негативно сказаться на развитии и прогресса не только отдельных стран, но и всего мира. Главной целью учреждения дня поддержки семей было обратить внимание широкой общественности на многочисленные проблемы и трудности института семьи и найти оптимальные решения для как можно более быстрого выхода из кризисной ситуации.

 

Семейный уют: разговоры, улыбки,

Прощания, встречи, объятья сердец,

Любовь и тепло, несмотря на ошибки,

И рядом с детьми самый лучший отец!

Семейная жизнь – как движение в гору:

Приятно и трудно, но легче вдвоем!

Достаточно выбросить мысли о ссоре,

И вдруг начинается быстрый подъем!

Семейное море – волнения, встряски,

Порывистый ветер, мучительный дождь…

И кажется, будет несчастной развязка,

Но день на случайность скорее похож.

Семейные узы – беззвучные струны,

Услышат их песню родные сердца.

Мелодией слаженной солнечно-лунной

Наполнят друг друга они до конца!

Семейное счастье – так близко разгадка!

Так просто друг другу тепло подарить,

Довериться связи сердец без остатка,

Неистово и беспрестанно любить!

                            (Алевтина Суровцева)

31 МАЯ – Всемирный день без табака

Проблема распространения табачной эпидемии остается актуальной во всем мире и в нашей республике так же. Это подтверждают и статистические данные. В Европе 38% мужчин и 23% женщин являются курильщиками. В США в 2006 году курило 20,8% взрослого населения или 45,3 млн. человек. Распространение курения среди мужчин составило 23,9% и среди женщин – 18%. В нашей стране ситуация еще более сложная. Так, среди белорусов курящих мужчин 64,1% и 19,7% женщин в возрасте старше 15 лет. Ущерб и смертные случаи, связанные с табаком – это не только статистика и потери экономического порядка, это бесчисленные человеческие трагедии. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире табак убивает 5 миллионов людей (11 тысяч человек каждый день!). В Беларуси от болезней, связанных с курением, ежегодно умирают около 15,5 тысяч человек. Согласно прогнозам, к 2023году табак станет ведущей причиной смерти у 10 миллионов человек (все население нашей страны !) во всем мире.

Цель всемирного дня отказа от курения – снизить распространенность табачной зависимости и рассказать обществу о пагубном воздействии табака на здоровье

Табак содержит никотин – вещество, которое вызывает наркотическую зависимость и характеризуется навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению. В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных веществ. Некоторые из них содержатся в табачном листе, другие образуются при его обработке и горении. Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в смоле, которая задерживается фильтром. Содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть различным и зависит от типа сигарет, фильтра, сорта табака и его обработки, качества сигаретной бумаги.

В большинстве стран введены нормативы на содержание никотина и смолы. Для смолы эти нормативы варьируют от 10 до 15 мг/сиг, а для никотина – 1-1,3 мг/сиг. В табачных изделиях, выпускаемых в Финляндии, Швеции, Англии, США, Канаде и некоторых других странах, содержание смол во многих сортах сигарет снижено до 7–14 мг.

Табакокурение связывают с развитием ряда форм рака у человека. В первую очередь это рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, большое число случаев рака мочевого пузыря, молочной железы, поджелудочной железы и меньшее число случаев рака почки, желудка, шейки матки, носовой полости. Так, например, риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более 1 пачки сигарет в день. Риск развития рака легкого увеличивается в 3-4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день. Экспертами ВОЗ подсчитано: в развитых странах примерно 30% всех опухолей человека и смертей от рака связано с курением.

Появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. На сегодняшний день доказана связь пассивного курения с заболеваниями сердца, раком легких, хроническими обструктивными болезнями легких (бронхиальная астма, бронхит). В 2005г. в США от заболеваний, вызванных пассивным курением, скончались почти 50 тыс. человек, от рака легкого — более 3 тыс. пассивных курильщиков. Дети особенно чувствительны к негативному воздействию пассивного курения. Они гораздо в большей степени, чем дети, родители которых не курят, подвержены различным инфекциям дыхательных путей, включая бронхит и пневмонию, бронхиальную астму, инфекционным болезням уха, которые являются частой причиной глухоты у детей. В литературе встречаются исследования, говорящие о том, что у таких детей выше риск возникновения лейкозов, лимфом, опухолей мозга. К тому же у детей, чьи родители курят в жилом помещении, может выработаться никотиновая зависимость. Наиболее чувствительны к пассивному курению дети первых месяцев жизни. 35% детей подвергаются пассивному курению.

Женщины, мужья которых курят, имеют повышенный риск развития рака легкого. Зарубежные исследования показали, что около 40% некурящих женщин с диагнозом рак, могли бы не заболеть, если бы их домашние не курили. Риск развития рака легкого у жен, чьи мужья курили, увеличивается в среднем в 2 раза, причем выявлена зависимость от интенсивности курения мужа.

Показатели смертности курильщиков с большим стажем в возрасте 35-69 лет в 3 раза выше, чем среди некурящих. Причем, половина злостных курильщиков, начавших курить в раннем возрасте, в итоге умирают от недугов, связанных с этой привычкой. Половина смертельных случаев приходится на средний возраст, при этом курильщики теряют 20-25 лет от своей предполагаемой продолжительности жизни по сравнению с некурящими; остальные смертельные случаи приходятся на более старшие возрастные группы, когда потеря ожидаемой продолжительности жизни составляет 7-8 лет.

ВЫБЕРИ ЖИЗНЬ БЕЗ ТАБАКА!

14 июня 2023 г. во всем мире в очередной раз будет отмечаться Всемирный день донора крови. Официально объявленный Всемирной Ассамблеей здравоохранения ежегодным мероприятием в 2005 году, этот день предоставляет особую возможность отдать должное добровольным донорам крови во всем мире, поблагодарить их за то, что они дарят людям свою кровь, и привлечь внимание всего мира к одному из важнейших направлений деятельности по обеспечению всеобщего доступа к безопасной крови.

Каждая сдача крови — это драгоценный дар, спасающий жизнь, а неоднократное донорство — ключ к обеспечению достаточных запасов безопасной крови.

Во многих странах службам крови приходится решать задачу обеспечения безопасной кровью высокого качества в достаточном объеме. От отсутствия доступа к безопасной крови и продуктам крови, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, страдают все пациенты, в том числе те, кто нуждается в регулярном переливании. Одна из стратегий ВОЗ заключается в оказании помощи странам с низким и средним уровнем дохода в улучшении доступности и качества человеческой плазмы, включая оптимизацию использования плазмы, получаемой из цельной донорской крови, и расширение доступа пациентов к жизненно важным методам лечения с использованием белков плазмы.

В 2023 г. кампания по случаю Всемирного дня донора крови проходит под девизом «Сдавайте кровь, сдавайте плазму крови, делитесь жизнью и делайте это часто». В центре ее внимания – пациенты, нуждающиеся в переливании крови на протяжении всей жизни, и роль, которую может сыграть каждый человек, сделав ценный подарок в виде крови или плазмы. Кроме того, подчеркивается важность регулярной сдачи крови или плазмы для создания стабильных и безопасных запасов крови и продуктов крови, доступных всегда и всем во всем мире, чтобы все нуждающиеся пациенты могли получать своевременное лечение.

Кампания преследует следующие цели:

• отметить и отблагодарить людей, которые сдают кровь, и стимулировать больше людей к тому, чтобы становиться донорами крови;
• стимулировать здоровых людей к тому, чтобы регулярно сдавать кровь, настолько часто, насколько это безопасно и возможно, чтобы помочь улучшить качество жизни пациентов, зависимых от переливания крови, и внести свой вклад в создание запасов безопасной крови во всех странах мира;
• подчеркнуть огромное значение добровольного безвозмездного регулярного донорства крови и плазмы для обеспечения всеобщего доступа к безопасным продуктам крови во всех странах;
• мобилизовать правительства и партнеров по развитию на оказание поддержки национальным программам переливания крови, их укрепление и финансирование на национальном, региональном и глобальном уровнях.

Сегодня, несмотря на революционные технологические перемены и накопленные научные знания, донорская кровь и ее компоненты все еще остаются практически незаменимыми ресурсами здравоохранения. Многие методы оказания медицинской помощи в онкологии, онкогематологии, трансплантологии и иммунологии в подавляющем большинстве случаев подразумевают остановку или подавление механизмов кроветворения. Во всех этих ситуациях в качестве заместительной терапии используются исключительно компоненты донорской крови. Сохраняется значение донорства и для таких традиционных областей здравоохранения, как травматология и родовспоможение.

Организациями переливания крови страны ежегодно заготавливается более 200 000 л донорской крови и 100 000 л плазмы крови человека, постоянно создают необходимые запасы компонентов крови для оказания плановой, экстренной и неотложной медицинской помощи и по первому требованию выдают заявленные компоненты крови. Хотелось бы, чтобы  граждане осознали необходимость проявить донорскую солидарность и внесли свой вклад  в спасение жизни людей.

Уважаемые жители Гродно и Гродненской области! Информацию о донорстве крови можно посмотреть на сайте https://donor.grodno.by

 

Заведующий кабинетом трансфузиологии УЗ «ГОККЦ» Сорока О. В.

Как бросить алкоголь?

О дурманящих свойствах алкоголя человек узнал не менее 10000 лет назад. «Похититель рассудка» – так назвали спиртное в древности. Существует масса научных статей с неоспоримыми доказательствами, что алкоголь является наркотиком, однако его не спешат вносить в список запрещенных веществ. Многие связывают это с масштабами производства и сбыта среди населения всего мира: прибыль от продажи спиртных напитков исчисляется миллиардами долларов.  Медицинский журнал The Lancet на основании опроса ведущих наркологов мира, поставил алкоголь на пятое место среди самых опасных наркотиков после героина, опиатов, кокаина и методона. Действие, которое этанол оказывает на организм, аналогично эффекту наркотиков:

1. На начальных этапах употребления выпивка вызывает эйфорию. Человек расслабляется, становится коммуникабельным, заносчивым и переоценивает собственные возможности.
2. Ощущение легкости запоминается, человек хочет испытать его повторно (как с наркотиками). Регулярное употребление провоцирует изменение основных биохимических процессовв организме. Он больше не может нормально работать без алкоголя.
3. Злоупотребление спиртным ведет за собой неминуемую деструкцию личности. Вся жизнь сводится до «выпить пивка после работы» и «опрокинуть рюмку на выходных». В запущенных случаях ради денег на выпивку человек может ограбить или убить.

Хронический алкоголизм сокращает время жизни человека на 17 лет, а около 60% всех тяжких преступлений совершаются в алкогольном опьянении. Практически 1/3 всех психических заболеваний развивается на фоне употребления алкогольных напитков, а смертность от отравления этиловым спиртом составляет около 75 тыс. человек в год. Алкоголизм страшное заболевание, разрушающе тело и душу, но его можно победить.

Определений алкоголизма существует достаточно много, но каждое из них твердо подчеркивает, что алкогольная зависимость – это тяжелая и прогрессирующая болезнь. Специалисты выделяют три основных группы причин развития алкоголизма:

• физиологические (наследственная предрасположенность);
• психологические;
• социальные.

К психологическим причинам алкоголизма можно отнести следующие особенности личности:

• Одиночество;
• Неуверенность;
• Заниженная самооценка;
• Экспрессивность;
• Недовольство жизнью;

Склонность к депрессиям.

К социальным причинам относятся:

• Традиции. Как ни странно – это одна из важнейших причин распространения алкоголизма в масштабах государства. Праздничные застолья, где спиртное льется рекой на глазах у детей, способствуют формированию лояльного отношения к выпивке еще с раннего возраста. Сюда же можно отнести так въевшиеся в наши головы стереотипы. Как же новый год без шампанского, шашлычок без водочки или просмотр футбольных матчей без пива.
• СМИ. Агрессивная рекламная политика по телевизору и в интернете настойчиво закладывает в головы людей, что пить очень модно, подсознание поглощает и запоминает эту информацию.
• Экономическая и политическая обстановка в стране. На первый взгляд может показаться, что причиной развития алкоголизма на уровне государства может стать бедность и низкий уровень жизни, но все не так однозначно. Последние исследования показали, что во многих развитых странах, например в Швейцарии, уровень потребления алкоголя на душу населения выше, чем на Кубе или в Индии.
• Уровень образования человека и его отношения к общепринятым социальным ценностям.

Последствия алкоголизма

Алкоголь оказывает на человеческий организм повышенное токсическое воздействие. Употребление спиртного может приводить к развитию различных соматических и психических болезней, отрицательно сказывается на репродуктивной системе, является причиной рождения детей с различными дефектами. Для малыша пагубные привычки родителей впоследствии будут выражаться в физиологических, поведенческих и когнитивных аспектах. Коварство спиртного заключается в том, что патологии в работе органов и систем могут проявиться через несколько лет после рождения.

Страшные последствия для подросткового организма несут распространенные у молодежи слабоалкогольные коктейли. Это жуткое соединение спирта, кофеина, пищевых красителей и сахара, отрицательно воздействует на сердечнососудистую и нервную систему. Под действием спирта мозг подростка быстро деградирует интеллектуально и эмоционально, даже минимальная доза может вызвать необратимое расстройство химических процессов головного мозга.

Алкоголь уничтожающе воздействует на клетки всех органов и систем человека, нарушает метаболизм, снижает иммунитет, преждевременно старит человека. Классические проявления хронического алкоголизма:

• цирроз и рак печени;
• язва желудка и 12-ти перстной кишки;
• алкогольная энцефалопатия;
• полиневриты;
• острый психоз (белая горячка).

При длительном употреблении спиртного психика человека постепенно разрушается, он деградирует как личность, остается лишь одно желание – немедленно выпить. Эмоциональные реакции становятся размытыми, а мышление все более примитивным. Зато на первый план выступают такие качества, как агрессия, жестокость и злость.

Как бросить пить раз и навсегда

Пьянство сегодня представляет собой катастрофу колоссальных масштабов. Огромное количество разумных, талантливых и хороших людей из-за своего пагубного пристрастия теряют важнейшее, что есть в их жизни – дом, семью, друзей, работу, здоровье. Попадая в алкогольную ловушку, человек уже не может в полной мере наслаждаться жизнью, и использует спиртное как стимулятор счастья.

Алкоголь просто убивает человека – методично, размерено и изощренно, постепенно лишая не только близких, но и разума. Вопрос, как бросить алкоголь, волнует всех людей, которые с горем наблюдают, как их близкие скатываются все глубже в пучину зависимости, деградируя на глазах.

Заметив у себя первые признаки алкогольной зависимости, многие стараются избавиться от нее самостоятельно. Для тех, кто хочет покончить с пагубным пристрастием, специалисты разработали несколько простых рекомендаций, позволяющих быстрее отказаться от распития спиртного:

1. Приготовиться к тому, что отыскать легкий способ справиться с зависимостью практически невозможно. Нельзя самостоятельно устранить сложные формы алкоголизма при развитии физиологических патологий и психических нарушений.
2. Обязательно нужно осознать необходимость борьбы с зависимостью. Если этого не сделать, все методы лечения не дадут результатов.
3. Набраться терпения и заручиться поддержкой близких. Основной задачей окружающих должно стать максимальное ограждение человека от ситуаций, которые могут стать причиной срывов. Если у человека нет силы воли, необходимо постоянно контролировать его поведение и следить за кругом общения.
4. Прекратить общение с людьми, которые страдают алкогольной зависимостью. Не стоит посещать пьющие компании. Важно научиться в таких ситуациях говорить «нет». В действительности это не очень сложно.
5. Полноценно отдыхать. Здоровый сон является залогом отличного самочувствия и прекрасной трудоспособности. В такой ситуации человек значительно меньше устает, а потому у него не возникает навязчивого желания выпить.
6. Заниматься спортом. Чтобы справиться с зависимостью, нужно найти другой источник удовольствий. Гормон счастья вырабатывается во время выполнения физических упражнений.
7. Найти способы борьбы со стрессами. Проблемы с алкоголем часто возникают у людей, которые страдают хронической усталостью и пытаются успокоить нервы спиртным. Чтобы справиться с зависимостью, нужно найти источник удовольствий – для этого можно походить на массаж, йогу или бокс.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Материал подготовлен с использованием сети Интернет

Всемирный день борьбы с гепатитом-2020: на пути в будущее без гепатита

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля каждого года для повышения осведомленности о вирусном гепатите. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) эта дата выбрана не случайно. 28 июля 1925 года родился американский учёный, лауреат Нобелевской премии, открывший вирус гепатита B – Барух Самуэль Бламберг.

По данным ВОЗ, гепатитом B или C в мире инфицированы 325 миллионов человек. По уровню смертности данная инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза, а число людей, инфицированных гепатитом, в девять раз превышает число ВИЧ-инфицированных. Смертность от всех вирусных гепатитов за год достигает 1,4 миллиона случаев, в т.ч. на долю гепатита В приходится 66% случаев, гепатита С – 30%, гепатита А – 0,8%, гепатита Е – 3,2%.На фоне пандемии COVID-19 от вирусного гепатита каждый день продолжают умирать тысячи людей.

Мероприятия этого года проводятся под лозунгом «Будущее без гепатита» и в основном посвящены профилактике гепатита B (ВГВ) у матерей и новорожденных. Чтобы обеспечить будущее без гепатита, необходимо совместными усилиями:

• Предупреждать заражение новорожденных. Все новорожденные должны обеспечиваться дозой вакцины от гепатита В при рождении и как минимум двумя последующими дозами.
• Остановить передачу от матери ребенку. Все беременные должны в плановом порядке проходить тестирование на гепатит В, ВИЧ и сифилис, и при необходимости получать лечение.
• Не оставить никого без внимания. Все люди, в том числе потребители инъекционных наркотиков, заключенные, мигранты и другие представители групп риска, должны иметь возможность пользоваться услугами по профилактике, диагностике и лечению гепатита.
• Расширять доступ к тестированию и лечению. Своевременное выявление и лечение вирусного гепатита может предотвращать рак и другие серьезные заболевания печени.
• Поддерживать оказание основных услуг по борьбе с гепатитом в период пандемии COVID-19. Профилактика и лечение гепатита, в частности иммунизация младенцев, снижение вреда и бесперебойное лечение гепатита В, имеют важнейшее значение даже на фоне пандемии.

Информация о вирусных гепатитах.

Вирусные гепатиты – воспаление печени, вызываемое вирусами, – одно из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире. Существует пять основных возбудителей вирусного гепатита, определяемых как вирусы A, B, C, D и E. Можно выделить две основные группы вирусных гепатитов – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Вирусы гепатита A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной, а также с несовершенством системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность данных вирусов в малоразвитых странах. Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Заражение вирусами гепатита B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C – также при незащищенном половом контакте. Вирус гепатита D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B. Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение вирусами гепатитов В и С:

• прямое соприкосновение с поврежденными кожными или слизистыми покровами, с кровью и другими биологическими жидкостями больного;
• нанесение татуировки, иглоукалывание, прокалывание ушей нестерильными иглами;
• использование одной иглы разными людьми, что во много раз увеличивает риск заражения (это самый распространенный путь заражения среди наркоманов);
• в части случаев источник заражения остается неизвестным.

Более редкие пути:

• при переливании донорской крови (вероятность в настоящее время мала, потому что вся донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С)
• «вертикальный» путь заражения – от матери к ребенку.

Гепатит А – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Источником заражения является человек, больной явными или стертыми формами болезни, а также вирусоносители – здоровые или выздоравливающие. У больных вирус содержится в крови, фекалиях и в моче. Появление вируса в испражнениях наблюдается задолго до первых клинических симптомов, но наибольшая концентрация его бывает в преджелтушном периоде.

Течение вирусного гепатита А имеет четкую цикличность:

• Инкубационный (скрытый) период (5–7 дней).
• Начальный (преджелтушный) период (3–7 дней).
• Желтушный период (7–10 дней).
• Постжелтушный (2–3 недели).
• Период выздоровления (2–3 месяца).

Очень важно, что больной становится наиболее заразным для окружающих в преджелтушный период, который имитирует обычную простуду или расстройство кишечника. Довольно часто беспокоят тошнота, рвота, снижение аппетита и отвращение к пище, чувство тяжести в правом подреберье. Часто появляются симптомы ОРВИ: повышение температуры, першение в горле, заложенность носа, ломота в суставах, повышение температуры.

Меры профилактики гепатита А:

• личная гигиена,
• употребление в пищу кипяченой воды и молока,
• тщательное мытье овощей и фруктов кипяченой водой.
• если есть сообщения о вспышке этого заболевания или приходится выезжать в неблагоприятный по гепатиту А район, необходимо принять дополнительные меры профилактики: сделать прививку или начать прием специальных лекарственных препаратов.

 

Гепатит В – острое или хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом, протекающее в различных вариантах: от «здорового» носительства до злокачественных форм, хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы Источниками инфекции являются больные любой формой острого и хронического гепатита B (ОГВ, ХГВ), а также вирусоносители. Носителями вируса гепатита В в мире являются 300–370 млн. человек. Распространенность носительства вируса составляет от 0,2–1,0 % в Западной Европе и США до 8–15 % на Дальнем Востоке и в Африке.

На стадии острой инфекции большинство людей не испытывают каких-либо симптомов. Однако у некоторых людей острое заболевание может протекать с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и боли в области живота. У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, которая позднее может развиться в цирроз печени или рак печени.

В соответствии с классификацией течение гепатита В может быть острым (до 4 месяцев), затяжным (от 4 до 6 месяцев) и хроническим (свыше 6 месяцев). Более 90% здоровых взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, выздоравливают и полностью избавляются от вируса на протяжении шести месяцев. Вероятность того, что вирусная инфекция гепатита В станет хронической, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом B в возрасте до шести лет.

Меры профилактики гепатита В

Вирусный гепатит можно предотвратить двумя способами: специфической или неспецифической профилактикой.

Первый метод предполагает иммунизацию (вакцинацию). Вакцина формирует иммунитет для борьбы с вирусной инфекцией на срок от 5-6 до 20 лет. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

К мерам неспецифической профилактики гепатита В можно отнести соблюдение ряда правил:

• При проведении инъекций применяйте одноразовые шприцы.
• Для предупреждения полового пути передачи – пользуйтесь презервативами при каждом сексуальном контакте.
• Не пользуйтесь чужими маникюрными принадлежностями, бритвами, зубными щетками, полотенцами и другими предметами личной гигиены -на них могут быть остатки крови.
• Все косметические процедуры: татуировки, пирсинг, прокалывание ушей необходимо проводить только в медицинских учреждениях или косметических салонах, имеющих лицензию на данный вид деятельности.
• Перед нанесением татуировки или проведение иной косметической процедуры связанной с повреждением кожных покровов необходимо убедиться, что специалист использует одноразовый инструментарий и соблюдает необходимые меры дезинфекции.
• Лучший способ избежать заражения гепатитом В при татуаже и пирсинге – отказаться от выполнения этих процедур.

Основой профилактики посттрансфузионного гепатита (ПТГ) являются своевременное выявление источников инфекции среди доноров и соблюдение противоэпидемического режима в организациях переливания крови. Принимаются меры по предупреждению заражений вирусом гепатита В новорожденных от беременных женщин, являющихся носителями HbsAg:

‒ лабораторное обследование беременных;

‒ вакцинация новорожденных;

‒ диспансерное наблюдение за новорожденными.

 

Вирусный гепатит С

Источниками инфекции являются больные всеми формами острого и хронического вирусного гепатита С и вирусоносители.

Инкубационный период от 2 до 26 недель (в среднем — 6–8 недель). В течении ВГС выделяют острую и хроническую стадии болезни. Острая стадия ВГС чаще всего протекает в бессимптомной форме. Своевременная диагностика ее значительно затруднена. Для продромального периода характерны диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота), нередко слабость, недомогание. В периоде разгара желтуха часто отсутствует, а если и развивается, то она умеренно выражена, интоксикация незначительная. Острый ВГС протекает гораздо легче, чем ВГВ и даже ВГА, преимущественно в легкой, редко в среднетяжелой форме. Острая стадия ВГС может закончиться выздоровлением. Однако у большинства больных (в 75–80 %) развивается хроническая стадия ВГС Продолжительность латентной фазы составляет 10–20 лет. В этот период какие-либо объективные признаки хронического гепатита отсутствуют.

Меры профилактики гепатита С.

Важнейшее направление в профилактике заболеваемости вирусным гепатитом С состоит в предупреждении посттрансфузионного заражения (отбор и тестирование доноров). Очень важным является предупреждение заражений вирусом гепатита С наркоманов с внутривенным введением наркотиков. Необходимо также неукоснительное соблюдение правил дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

Вакцина против гепатита С пока не создана

Вирусный гепатит D может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV. Синоним – дельта-гепатит. Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату.

Инкубационный период в случае ко-инфекции при одновременном заражении ВГВ и ВГD практически не отличается от такового при ВГВ и составляет от 1,5 до 6 месяцев. Заболевание протекает относительно доброкачественно и характеризуется коротким продромальным периодом с выраженной лихорадкой, не типичной для гепатита В, болями в правом 48 подреберье, мигрирующими болями в крупных суставах и двухволновым течением желтушного периода. В подавляющем большинстве случаев (95 %) течение  циклическое, со спонтанным выздоровлением. Но одновременное острое течение двух инфекций (ко-инфекция) увеличивает риск развития тяжелой и фульминантной форм заболевания, с летальностью до 13 %. Хронический ВГD в исходе ко-инфекции развивается у 2–5 % больных.

При суперинфекции, когда происходит наслоение острого гепатита D на хроническую инфекцию ВГВ инкубационный период короче и составляет 1–2 месяца. Преджелтушный период длится 3–5 дней и характеризуется развитием астеновегетативных и диспепсических симптомов, отчетливых болей в правом подреберье и артралгий. Желтушный период сопровождается в первые 3–5 дней лихорадкой, а в дальнейшем, при тяжелом течении, нарастанием симптомов отечно-асцитического и геморрагического синдромов. При прогрессировании болезни в одних случаях развивается фульминантный гепатит с печёночной недостаточностью и летальным исходом, в других — хронический гепатит, нередко с быстро формирующимся циррозом печени. Летальность при суперинфекции достигает 5–20 %, развитие хронического гепатита D отмечается почти в 80 % случаев.

 

Меры профилактики гепатита D.

Общность механизмов и путей передачи вирусов гепатита В и D определяет и общность профилактических мероприятий. Поскольку заражение вирусом гепатита D, как правило, требует наличия HВsAg, вакцинация против гепатита В защищает и от гепатита D. Важными являются мероприятия по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Следует проводить целенаправленную санитарно-просветительную работу среди хронических носителей HВsAg и больных хроническим вирусным гепатитом В. Эти группы лиц необходимо предупреждать о высокой вероятности заражения вирусом гепатита D при внутривенном введении наркотиков

 

Вирусный гепатит Е.

Источником инфекции являются больные с любой формой гепатита, как стертой, так и безжелтушной. Вирус в крови больного выявляют через 2 недели после заражения, а в фекалиях — за неделю до начала болезни и первую неделю болезни. Вирусемия продолжается около 2 недель.

Инкубационный период – от 15 до 45 дней, но в большинстве случаев длится около 1 месяца. В период эпидемических вспышек чаще регистрируются безжелтушные и стертые формы болезни. Желтушные формы чаще протекают в легкой форме, и для них характерна цикличность развития заболевания. Начало болезни может быть острым и постепенным. Преджелтушный период, продолжительность которого составляет 3–5 дней, протекает с диспепсическим синдромом (тошнота, рвота, снижение аппетита, тяжесть или боль в правом подреберье различной интенсивности). Появляется и прогрессирует слабость. Лихорадка (чаще субфебрильная) регистрируется у 10–20% больных. У 20% больных болезнь начинается с изменения цвета мочи и кала, появления желтухи. Желтушный период длится от нескольких дней до 1 месяца (в среднем 2 недели), возможно развитие холестатической формы с длительной желтухой, кожным зудом. В отличие от гепатита А с появлением желтухи состояние больных не улучшается, сохраняются диспепсические симптомы, интоксикация, боль в правом подреберье, значительное увеличение печени, увеличение селезенки. Общая продолжительность клинических проявлений заболевания около 2–3 недель. У большинства больных при отсутствии  хронических заболеваний печени заболевание заканчивается выздоровлением. После перенесенного заболевания формируется длительно сохраняющийся постинфекционный иммунитет.

 

Меры профилактики гепатита Е.

Основными мероприятиями при гепатите Е являются санитарно-гигиенические и ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на разрыв фекально-орального механизма передачи возбудителя.

В целях профилактики гепатита Е большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения, которая направлена на разъяснение опасности использования воды из открытых водоемов (каналов, рек) для питья, мытья овощей, фруктов.

Лицам, выезжающим в эндемичные страны, рекомендуется не употреблять воду из случайных источников, не есть продукты, не прошедшие термическую обработку и т. д.

Необходимо соблюдение ветеринарно-санитарных мероприятий: проведение профилактической дезинфекции на свиноводческих фермах перед переводом молодняка в помещения для постоянного пребывания, соблюдения поточности технологического процесса на предприятиях мясоперерабатывающей промышленности, особенно в убойных цехах и цехах первичной обработки туш.

Вакцина проходит клинические испытания.

Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств (International Association for Suicide Prevention), проводит Всемирный день предотвращения самоубийств (World Suicide Prevention Day).

Самоубийство, суицид (от лат. sui caedere — убивать себя) — целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное (хотя бывают и случаи вынужденного самоубийства) и самостоятельное (в некоторых случаях осуществляется с помощью других людей).

Половина случаев насильственной смерти на нашей планете приходится на самоубийства. На сегодняшний день суицид является одной из 10 наиболее частых причин смерти на Западе. По распространенности случаев суицида лидируют развитые страны. Первенство принадлежит странам Восточной Европы. В Японии ежегодно кончают жизнь самоубийством примерно 30 тысяч человек. Наименьшие же показатели — в Латинской Америке и исламских странах. По Африке статистические данные практически отсутствуют. Согласно статистике, каждый год до 160 тысяч человек во всем мире совершают самоубийство. Подавляющее число среди них – это подростки. При этом причины самоубийства, как взрослых людей, так и подростков, могут быть совершенно разными, они могут заключаться как в деловой или учебной сфере жизни человека, так и в личной.

Причины суицидов

Анализируя причины самоубийств, статистика говорит о том, что основными среди них являются:

• возрастной кризис;
• развод с женой/мужем;
• смерть супруга;
• отсутствие семьи;
• неизлечимая болезнь;
• отсутствие работы;
• одиночество;
• грубые психические расстройства личности.

Согласно статистическим данным, 30 % попыток совершить самоубийство повторяются спустя время, а 10 % осуществляются. Кроме того, попытки свести счеты с жизнью фиксируются в 6 раз чаще, чем завершенные суициды.

Ученые выделили группу риска, где возможность совершения самоубийства значительно выше, чем у других людей. Сюда относятся:

• лица, ведущие изолированный образ жизни, так называемые одиночки;
• подростки с нарушениями межличностных отношений;
• люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотическими веществами;
• личности с криминальным или девиантным поведением;
• люди с повышенным уровнем самокритичности, а также страдающие от различных унижений;
• лица, пережившие утрату близкого человека;
• подростки с фрустрацией и взрослые, страдающие неврозами.

 

Какое поведение считается суицидальным ?

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий. У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание. Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: ему всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

 

Суицидальное поведение отличается следующимми признаками:

• Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
• Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
• Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
• Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
• Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
• Случаи суицида в семье или в близком окружении.
• Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Помощь при потенциальном суициде

1. Установите заботливые взаимоотношения. Очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и действиями; в этих обстоятельствах человеку необходима поддержка.
2. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой медицинской помощи или обратиться к специалисту.
3. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить».
4. Не спорьте, вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.
5. Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства.
6. Не предлагайте неоправданных утешений. Человека можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего у всех есть такие же проблемы, как у тебя», – и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями.
7. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», – попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.
8. Вселяйте надежду. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами.
9. Обратитесь за помощью к специалистам. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными людьми является серьезной и ответственной. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Иногда единственной альтернативной помощью суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в специализированную больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и его окружению.

 

Врач – психотерапевт

УЗ «ГОККЦ»                                                                  О. А. Старовойтова

Правильное дыхание — это одно из главных условий существования всего живого.

Здоровье легких и прочих органов дыхательной системы — основной гарант человеческого благополучия. Их четкая, слаженная, высокопроизводительная работа — залог оптимального качества жизни. Предупредить болезни и оптимизировать функциональные возможности дыхательной системы помогает профилактика.

К сожалению, дыхательная система человека не всегда справляется со своими функциями и выполняет отведенные ей самой природой задачи. В этом случае речь может идти о разнообразных заболеваниях органов дыхания, в частности, легких.

Всего через несколько лет дыхательные патологии могут занять третье место в рейтинге самых распространенных. Следует помнить, что смертельно опасной может стать любая легочная патология.

К патологии легких относят пневмонию, хроническую обструктивную болезнь легких, туберкулез, рак легкого.

Пневмония

Согласно медицинской статистике, она занимает четвертое место среди всех недугов, которые потенциально смертельны для людей. Даже сегодня, несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины, разные по причинам, течению болезни, объединенные под собирательным названием «воспаление легких», порой приводят пациента к самому трагическому финалу, отбирая саму жизнь. Трудно точно сказать, сколько эпизодов пневмонии на самом деле случается ежегодно в мире, преимущественно среди населения экономически неблагополучных стран. Ведь часть случаев просто остаются недиагностированными.

Чаще всего фатальной пневмония оказывается для самых обездоленных, лиц без определенного места жительства, обитателей домов престарелых, стариков, детей. А также для инвалидов и тех, чье здоровье было подорвано хроническими заболеваниями органов дыхания, кардиопатологиями, травмами и т. д. Внебольничная пневмококковая инфекция является самым частым виновником воспаления легких. Человечеству угрожает атипичная разновидность болезни, сложная для диагностики. Часто она маскируется за банальной вирусной инфекцией. Ее трудно бывает распознать, так как первичные симптомы воспаления легких прячутся за вторичными.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, которое набирает обороты, продвигаясь в рейтинге причин смерти людей старше 45 лет. На сегодняшний день болезнь стоит на 4-м месте среди ведущих причин смертности в мире, по прогнозам ВОЗ в 2020 г. ХОБЛ займёт уже 3-е место.

Данная болезнь коварна тем, что основные симптомы болезни, в частности, при табакокурении проявляются лишь через 20 лет после начала курения. Оно долгое время не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно, однако, в отсутствии лечения незаметно прогрессирует обструкция дыхательных путей, которая становится необратимой и ведёт к ранней нетрудоспособности и сокращению продолжительности жизни в целом. Поэтому тема ХОБЛ представляется в наши дни особенно актуальной.

Туберкулез

Это ранее известное в народе под метким названием «чахотка» очень серьезное заболевание легких, как много веков назад, продолжает уносить человеческие жизни.

Здоровью людей все чаще стали угрожать резистентные или устойчивые к лекарственным препаратам формы патологии.

Рак легкого

Каждый год в мире эту патологию впервые диагностируют у миллиона пациентов. 60% из них, несмотря на все усилия современной медицины, ожидает неблагоприятный прогноз. Грозная болезнь остается проблемой №1, так как она лидирует по количеству летальных исходов среди прочих онкопатологий.

Успех лечения при раке легких напрямую ассоциирован со скоростью обращения за медицинской помощью. Если заболевание диагностировано, и борьба с ним начинается на ранних стадиях, реальная надежда на выздоровление есть у 80% пациентов. Когда человек не обращает внимание на тревожные симптомы, упорно не идет на прием к врачу или игнорирует медицинские рекомендации, шансы выжить стремительно сокращаются. Среди тех, кто решил махнуть рукой на собственное здоровье, риск умереть в течение двух лет возрастает до 87%.

Какова профилактика патологии дыхательной системы?

Огромную роль в предупреждении различных дыхательных патологий отводят специфической профилактике (вакцинация), которая позволяет сформировать иммунитет к определенной болезни. Неспецифическая профилактика заключается в борьбе с негативными факторами жизни, провоцирующими развитие выраженных клинических проявлений болезней легких после их бессимптомного или стертого течения и определяющими их последующее развитие.

Важно! Среди негативных факторов на первое место можно поставить курение (в том числе, пассивное). Именно эта пагубная привычка увеличивает риск развития онкопатологий органов дыхания в 30 раз! Успех лечения и профилактики патологий органов дыхания напрямую зависят от своевременной диагностики. Периодическое наблюдение за состоянием легких человека позволяет распознать заболевание даже на самых ранних стадиях. Исследование динамических изменений легких показано в первую очередь первичным больным, имеющим симптомы патологий органов дыхательной системы, людям с ранее выявленными хроническими заболеваниями в целях наблюдения за состоянием и оценки эффективности лечения (речь идет не только о болезнях легких, а о многих других патологиях, ассоциированных с ними), пациентам перед любыми хирургическими вмешательствами, курильщикам, работникам вредных производств и жителям экологически неблагоприятных регионов.

Как избежать проблем с лёгкими? Нужно придерживаться нескольких правил: отказаться от пагубных пристрастий, избегать переохлаждения, больше времени проводить на свежем воздухе, поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в помещении, регулярно делать влажную уборку, заниматься спортом, принимать контрастный душ, высыпаться, избегать стрессов, употреблять здоровую и полезную пищу, соблюдать питьевой режим, каждый год проходить обследование, делать рентген лёгких или флюорографию.

Прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья. Благотворно влияет на органы дыхание морской и хвойный воздух, поэтому ежегодно необходимо отдыхать в лесу или на побережье моря. В период эпидемий простуд принимать противовирусные препараты для профилактики, избегать людных мест, ограничить контакты с больными людьми.

Своевременная диагностика, регулярный профилактический осмотр помогут избежать болезни, или начать лечение на начальном этапе развития патологии.

Ежегодно 29 сентября в мире отмечается Всемирный день сердца (World Heart Day). Он проводится с 2000 года по инициативе Всемирной федерации сердца (World Heart Federation, WHF) с целью повышения информированности общественности об опасности сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации. Первоначально День проводился в последнее воскресенье сентября, а с 2011 года у него фиксированная дата — 29 сентября.

В этом году ВОЗ призывает всех нас направить усилия на создание условий для здоровья сердца. У каждого человека должен быть шанс сделать правильный выбор для здоровья сердца, где бы он ни находился: в месте проживания, на работе или на отдыхе. Всемирный день сердца призывает нас осуществлять действия, способствующие тому, чтобы наша Земля стала «планетой здоровых сердец».

Именно сердечно – сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире, ежегодно унося жизни более 20,5 миллиона человек. Наибольшее клиническое значение в отношении распространенности, влияния на здоровье, продолжительности жизни и трудоспособности населения среди болезней системы кровообращения имеют артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения ритма сердца. Актуальность этой проблемы, к сожалению, не снижается, поэтому вопросы диагностики, первичной и вторичной профилактики, терапевтического и хирургического лечения сердечно – сосудистых заболеваний остаются приоритетным направлением работы современного здравоохранения.

По мнению ВОЗ, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если держать под контролем основные факторы риска развития этих заболеваний и направить усилия на профилактику ССЗ.

Профилактика включает в себя:

1 .Повышение физической активности.

2. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

3.Рациональное питание (в том числе увеличение употребления овощей и фруктов).

4. Снижение избыточной массы тела.
5. Профилактика стрессовых ситуаций и полноценный отдых.
6. Контроль АД.
7. Контроль за уровнем холестерина и сахара крови.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Всемирный день безопасности пациентов 2023 г. будет отмечаться 17 сентября, и с учетом важнейшего вклада пациентов, членов их семей и ухаживающих за ними лиц в обеспечение безопасности медицинского обслуживания его тема сформулирована как «Повышение роли пациентов в безопасном оказании медицинской помощи».

Имеются данные о том, что партнерские отношения с пациентами при оказании помощи позволяют значительно повысить показатели безопасности и удовлетворенности пациентов и существенно улучшить результаты лечебно-диагностического процесса. Активно участвуя в принятии решений медицинскими специалистами, пациент может не только помочь обеспечению собственной безопасности в процессе оказания помощи, но и содействовать более безопасной работе всей системы здравоохранения

Обращаясь ко всем заинтересованным сторонам с лозунгом «Больше внимания мнению пациентов!», ВОЗ призывает их сделать все необходимое для обеспечения того, чтобы пациенты участвовали в выработке политики, были представлены в структурах управления, привлекались к совместной разработке стратегий по обеспечению безопасности и становились активными партнерами медицинских специалистов при оказании помощи. Этого можно достичь только при наличии платформ и механизмов, позволяющих широкому кругу пациентов, членов их семей представителей общественности заявлять о своих мнениях, проблемах, ожиданиях и предпочтениях, содействуя продвижению принципов безопасности, ориентации на нужды пациента, доверия и справедливости.

Вовлечение пациентов и членов их семей является одной из основных стратегий по устранению предотвратимого вреда в сфере здравоохранения, предусмотренных в резолюции WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и Глобальном плане действий по обеспечению безопасности пациентов на 2021–2030 гг. (на английском языке).

Всемирный день безопасности пациентов входит в число глобальных кампаний ВОЗ по охране здоровья. Он был учрежден семьдесят второй сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 г. принятием резолюции WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов». Его цели заключаются в повышении осведомленности и вовлеченности населения, актуализации этой проблемы в мировом масштабе и содействии глобальной солидарности и усилиям государств-членов по повышению безопасности пациентов и уменьшению наносимого им вреда.

Задачи Всемирного дня безопасности пациентов 2023 г.

1. Повысить осведомленность мирового сообщества о необходимости активного взаимодействия с пациентами и членами их семей во всех видах медицинских учреждений любого уровня в целях повышения безопасности пациентов
2. Привлечь директивные органы, лидеров здравоохранения, медицинских и социальных работников, объединения пациентов, организации гражданского общества и другие заинтересованные стороны к усилиям, призванным стимулировать участие пациентов и членов их семей в реализации политики и практики в области обеспечения безопасности медицинской помощи
3. Расширить возможности пациентов и членов их семей для активного участия в процессе оказания медицинской помощи и работе по повышению безопасности услуг здравоохранения
4. Побудить всех партнеров к принятию безотлагательных мер для вовлечения пациентов и членов их семей в процесс оказания медицинской помощи в соответствии с Глобальным планом действий по обеспечению безопасности пациентов на 2021–2030 гг.

Материал подготовлен с использованием сети Интернет

Бешенство.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире число укушенных животными, подозрительными на бешенство, достигает полутора миллионов человек, почти тысяча из них на разных континентах умирает от этой опасной инфекции. Что же такое бешенство и почему даже сегодня, если не принять немедленных мер, зараженный бешенством умирает?

Бешенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее – гидрофобия, водобоязнь) – острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Кто может заболеть бешенством?

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.). Могут также болеть птицы дикие и домашние, грызуны, летучие мыши. Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных. Отмечаются единичные случаи гидрофобии со смертельным исходом среди людей.

Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.

Как происходит заражение?

Возбудитель бешенства – специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного.

Заражение человека происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Внедрившись через поврежденную кожу, вирус бешенства распространяется по нервным стволам до головного и спинного мозга. Там в основном и происходит размножение и накопление вируса. Затем он проникает в слюнные железы и выделяется со слюной во внешнюю среду. Вирус в слюне появляется за 1-7 дней до первых клинических признаков заболевания. Поэтому заразиться бешенством можно и при укусе, нанесенном внешне здоровым животным.

Заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы.

Очень опасны царапины, нанесенные когтями: животные часто лижут лапы, поэтому на когтях остается достаточное для заражения количество вируса.

Заразиться можно и при разделывании туши больного животного, так как при этом часто отмечаются порезы пальцев рук. Вирус неустойчив во внешней среде, погибает при обычных режимах пастеризации, а при кипячении – мгновенно.

Самыми опасными считаются укусы, нанесенные бешеными волками, лисицами, енотовидными собаками и другими дикими плотоядными животными, летучими мышами. Несколько меньшую опасность представляют укусы собак и кошек и котят. Случаи заражения человека после контакта с больным сельскохозяйственным животным (коровой, лошадью, козой, овцой, свиньей) встречаются редко. Домашние птицы, хотя и могут заболеть бешенством, но не способны из-за отсутствия у них слюнных желез заразить человека. Не исключена возможность заражения человека в результате укуса, нанесенного грызуном: кроликом, зайцем, белкой, ондатрой, крысой, хомяком, мышью.

Симптомы и течение.

Инкубационный период – от 10 дней до 1 года; значительная вариабельность этого периода определяется следующими факторами: локализацией укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук), возрастом укушенного (у детей период короче, чем у взрослых), размером и глубиной раны. Общая продолжительность болезни — 4—7 дней, в редких случаях — 2 недели и более.

В начальном периоде бешенства первые признаки обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припухает, краснеет, появляются зуд, боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Отмечают общее недомогание, повышенную температуру тела, нарушения сна

Период разгара бешенства: приступы водобоязни, протекающие с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке пить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней. Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха, ярким светом, громким звуком. Вид больного во время приступа: он с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперёд дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой; развивается одышка (больной со свистом вдыхает воздух). Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят.

Приступы психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу; возможно развитие слуховых и зрительных галлюцинаций; отмечают повышенное потоотделение, обильное слюноотделение; больной не может проглотить слюну и постоянно её сплёвывает.

В паралитический период бешенства наступает успокоение: исчезают страх, тревожно-тоскливое состояние, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление (зловещее успокоение). Появляются параличи конечностей и поражение черепных нервов различной локализации, повышение температуры тела выше 40 °С, потливость, понижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений.

Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Диагностика.

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека – водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии – мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных топкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

Лабораторное подтверждение диагноза бешенство возможно только посмертно. Принципиально возможно при жизни больного выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости, а также постановка реакции флюоресцирующих антител на отпечатках с роговицы или биоптатах кожи, однако в клинической практике это трудновыполнимо, и диагноз основывают на клинических проявлениях заболевания.

Лечение и профилактика.

При подозрении на бешенство животное необходимо надежно изолировать (закрыть в будке или отдельном помещении) и сообщить о случившемся специалистам ветеринарной службы. Покусанные или обслюненные таким животным лица должны немедленно обратиться в ближайшую поликлинику. Лечение не производится, больных животных усыпляют. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, наиболее длинный – при одиночных укусах легкой степени или ослюнении туловища и нижних конечностей.

Если негативного контакта с животным избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения слизистых оболочек и поврежденных кожных покровов, нанесенных любым, даже здоровым на внешний вид животным, необходимо промыть рану струей воды с мылом, края раны смазать йодом, наложить стерильную повязкуи обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью.

Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости курс прививок.

После негативного контакта важно оперативно изолировать животное и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными устанавливается ветеринарное наблюдение на 10 дней с момента укуса. Лечебно-профилактическую иммунизацию против бешенства по показаниям начинают пострадавшему человеку в день обращения за антирабической помощью (оптимально – в день контакта). В настоящее время полный прививочный курс состоит из 6 инъекций вакцины в течение 90 дней, однако если по истечении 10-дневного ветеринарного наблюдения животное осталось здорово, курс вакцинации по решению врача прекращают.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

В Республике Беларусь проводится профилактическая вакцинация лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности относятся к группе высокого риска инфицирования вирусом бешенства–это охотники, лесники, ветеринарные работники, работники боен, лица, выполняющие работу по отлову безнадзорных животных, таксидермисты. Профилактическая вакцинация проводится в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Материал подготовлен с использованием сети Интернет

В декабре 1990 года Генеральная Ассамблея ООН постановила считать 1 октября Международным днем пожилых людей (International Day of Older Persons).

Сначала День пожилых людей стали отмечать в Европе, затем в Америке, а в конце 90-х годов – уже во всем мире. День пожилых людей празднуется с большим размахом в скандинавских странах. В этот день многие теле- и радиопрограммы транслируют передачи с учетом вкусов пожилых людей.

Празднование Дня пожилого человека помогает нам поддержать и поблагодарить пожилых людей, показать, что они нам очень дороги, что мы их ценим. Это день особого внимания к пожилым людям, преклонения перед их подвигом в Великой Отечественной войне, признания заслуг в трудовых делах, воспитании молодого поколения, выражения благодарности за активное участие в общественной жизни страны.

День пожилого человека – это добрый и светлый праздник, в который мы окружаем особым вниманием наших родителей, бабушек и дедушек. Пока мы молоды, мысль о старости кажется нам такой далекой и даже невозможной. Нам кажется, что мы будем всегда молоды, но…Жизнь быстротечна, годы проходят быстро, и в какой – то момент человек начинает понимать, что он пополняет ряды бабушек и дедушек. Выход на пенсию является сильнейшим стрессовым фактором для человека, ведь с этого момента его жизнь кардинально меняется. У него прекращается трудовая деятельность, в связи с чем он лишается возможности самореализоваться.

Но и в преклонном возрасте можно принести много пользы обществу и себе, если жить полноценно. Невозможно убежать от старости, но продлить счастливые годы жизни можно всегда. Некоторые чувствуют, что старость приближается уже в 40-50 лет, но всегда есть те, кто ощущают себя молодыми и в 80. Только от нас самих, от наших установок и желаний зависит то, когда придет наша старость, и придет ли она вообще. Научиться правильному образу жизни можно в любом возрасте. Если человек здоров, бодр, полон сил, активно участвует в общественной, спортивной жизни, тогда старость для него – понятие условное.

С выходом на пенсию жизнь не заканчивается, а лишь дает возможность наконец реализовать себя в том, на что раньше не хватало времени и с успехом применить свои таланты, мудрость и интеллект. В старости есть свои преимущества: опыт, мудрость, уважение детей и внуков, социальная защита.

Конечно, после 60 лет у людей обычно больше проблем со здоровьем. Спутниками преклонных лет часто становятся постоянная бессонница, головная боль, головокружение, вызванные атеросклерозом сосудов головного мозга. Значительное место занимают сердечно – сосудистые заболевания, а также нарушение мозгового кровообращения, болезни опорно-двигательного аппарата, эндокринная патология и другие. Ухудшение здоровья и зависимость от других людей, могут «загнать в угол» пожилого человека. Он может начать чувствовать себя лишним, обузой. Ваша задача, общаясь с таким человеком спокойно и уверенно, попытаться повысить его самооценку, не допускать ситуаций, приближающих его к стрессу. Не напоминайте ему о его старости. Вместо этого похвалите его за то, что у него получается: хорошо выглядеть, улыбаться («Как Вы хорошо держитесь!»), выращивать цветы, поддерживать порядок в квартире, быть опрятным, приветливым, ходить на прогулки («Как здорово, что ты заботишься о своем здоровье!»)

Можно поддерживать связь, придав ей характер ритуала: например, ежевечерние звонки по телефону, еженедельный визит в заранее обозначенное время.

Поддерживайте самостоятельность, не лишайте пожилого человека возможности чувствовать себя способным сделать что-то полезное, даже если это будет что – то совсем неважное. Внося свою малую лепту в общий быт, он сохраняет свое самоуважение и чувствует себя полноценным членом семьи.

Если Вы хотите внести какие – либо изменения в его быт (сделать ремонт в комнате или, например, переставить мебель), обязательно посоветуйтесь с ним. Дайте ему возможность остаться среди своих любимых предметов. В народе говорят: «Старое дерево не пересаживают». Это значит, что вашей пожилой маме может быть гораздо спокойнее в своей старой квартирке в панельном доме, чем в улучшенной квартире в новом районе. Берегите психологический комфорт своих близких. То, что лучше для нас, не всегда будет лучшим для пожилого человека.

Любите и берегите своих близких!

В волосах — серебряные нити,
Ясный взгляд из-под прикрытых век…
«Пожилой»? Ну что вы, посмотрите:
Умудренный жизнью человек!

В этот день октябрьский радушный
Вспомните людей почтенных лет.
Возраст — он ведь виден лишь снаружи
А в душе — все тот же яркий свет!

Автор: Чорний Виктория

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ХОСПИСНОЙ И ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ.

Всемирный День хосписной и паллиативной помощи проводится ежегодно во вторую субботу октября. Организатором Всемирного Дня хосписной и паллиативной помощи является Всемирный Альянс паллиативной помощи, куда входят национальные и региональные организации, которые поддерживают развитие хосписной и паллиативной помощи во всем мире.

Цели Всемирного Дня хосписной и паллиативной помощи:

– повышение информированности мировой общественности о проблемах паллиативной помощи и хосписов, содействие в создании условий для того, чтобы люди могли выразить свои мнения о проблеме;

– повышение понимания медицинских, социальных, практических и духовных потребностей людей, имеющих неизлечимые заболевания и членов их семей;

– способствование становлению и развитию благотворительных фондов, способных поддерживать и развивать движение хосписной и паллиативной помощи во всем мире.

ИСТОРИЯ ПОЯВЛЕНИЯ ХОСПИСОВ

Вначале странноприимные дома назывались hospes (в переводе с латинского – гость), а позже написание слова трансформировалось в английское hospice (приют или богадельня). Это были стоящие вдоль дорог ночлежки, богадельни и дома для приема странников. В них останавливались как здоровые, так и истощенные и немощные паломники, идущие на Святую Землю – в Палестину. Не отказывали хосписы в помощи и окрестным жителям. Хотя большинство раннехристианских хосписов заботилось в большей мере о душевном покое своих гостей, оказывали внимание и телу заболевших, считали их паломниками на важном пути, пути духовного совершенствования. Конечно, первые хосписы не были созданы специально для ухода за умирающими, но при печальной необходимости заболевшие гости были окружены заботой и вниманием до конца.

Первые хосписы появились во II-IV вв. Знатная римлянка Фабиола открыла в середине III в. в Остии, пригороде Древнего Рима, госпиталь, в котором голодные, больные и калеки могли рассчитывать на помощь. Она лично готовила еду и ухаживала за прокаженными и парализованными людьми. Это стало примером для открытия ночлежек и госпиталей по всей Европе. Монастырские дома, где окружали заботой и вниманием умирающих, просуществовали вплоть до Средневековья. Во времена Реформации, в XVI – начале XVII в., известной своим рациональным и жестким подходом к социальной системе и благотворительности, большинство богаделен были закрыты. Другие госпитали стали домами для престарелых. Медицинскую часть работы хосписов стали выполнять больницы.

В конце XIX в. хосписы Богоматери и Св. Иосифа были открыты в Ирландии и Великобритании. В этих домах отдохновения умирающие люди проводили последние дни жизни. В начале XX в. симптоматическое лечение оказывалось в “скорбных местах” и “печальных больницах” бедным пациентам, которым не могли помочь социальные службы.

Началом современного хосписного движения следует считать открытие Cicely Sauders в 1967 году хосписа Святого Христофера в Лондоне. В 1969 году в свет вышла книга Элизабет Кюблер – Росс “О смерти и умирании”, в которой впервые была высказана мысль о том, что высокотехнологичная медицина не способна решить всех проблем человеческого существования. В 1975 году Balfour Mount основал хоспис на базе небольшого отдела паллиативной помощи в Монреале (Канада), включавший в себя выездную службу, а также несколько врачей-консультантов. Это было первое употребление слова “паллиативный” (от латин. pallium – покрывало, плащ) в медицинском сообществе, так как во франкоязычной Канаде слово хоспис означало опеку или недостаточную помощь.

Паллиативная медицинская помощь – вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента неизлечимых, ограничивающих продолжительность жизни заболеваний, требующих применения методов оказания медицинской помощи, направленных на избавление от боли и облегчение других проявлений заболеваний, когда возможности иных методов оказания медицинской помощи исчерпаны, в целях улучшения качества жизни пациента.

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ:

• облегчает боль и другие доставляющие беспокойство симптомы;
• утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу;
• не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти;
• включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам;
• предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти;
• предлагает систему поддержки близким пациента во время его болезни, а также в период тяжелой утраты;
• использует мультидисциплинарный командный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их родственников, в том числе в период тяжелой утраты, если возникает в этом необходимость;
• повышает качество жизни и может также положительно повлиять на течение болезни;
• применима на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими методами лечения, направленными на продление жизни, например с химиотерапией, радиационной терапией, ВААРТ.
• включает проведение исследований с целью лучшего понимания и лечения доставляющих беспокойство клинических симптомов и осложнений.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ:

• Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.
• Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников.
• Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека.
• Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
• Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.

ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

В соответствии со Статьей 16. « Виды, формы и условия оказания медицинской помощи» Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» от 16 июня 2014 года № 164 – З:

Порядок оказания медико – социальной и паллиативной медицинской помощи, а также перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В новой редакции Закона Республики Беларусь “О Здравоохранении” от 16.06.2014 № 164-3 – паллиативная медицина является самостоятельным разделом.

В г. Гродно и Гродненском районе паллиативная медицинская помощь оказывается преимущественно пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями.

Куда можно обратиться пациенту первоначально с установленным онкологическим заболеванием для оказания паллиативной медицинской помощи?

– к врачу-терапевту участковому городской поликлиники по месту жительства;

– к врачу-онкологу городской поликлиники по месту жительства;

– к врачу-химиотерапевту кабинета паллиативной помощи УЗ «Гродненской областной клинической больницы».

Стационарное оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в г. Гродно оказывается в:

– отделении хоспис УЗ «Городская клиническая больница № 2 г. Гродно» (10 коек круглосуточного пребывания);

– отделении хоспис УЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Гродно» (20 коек круглосуточного пребывания, 10 коек дневного пребывания).

Всемирный день психического здоровья

Всемирный день психического здоровья 2022 имеет свою дату – 10 октября. Отмечается ежегодно с 1992 г. Установлен по инициативе Всемирной федерации психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

За прошедшие годы было освещено множество тем, касающихся психического здоровья женщин, детей, борьбы с самоубийствами, зависимостей от психоактивных веществ, жестокости и насилия и т.д. За несколько лет данное мероприятие переросло в событие всемирного масштаба, которым заинтересовались большинство государств, общественные организации, специализирующиеся на аспектах психиатрической помощи. Люди видят важность в поднимаемых вопросах, в осведомленности населения о проблемах, связанных с заболеваниями психики, ощущают реальную помощь от проводимых мероприятий профилактики и лечения таких заболеваний и их предпосылок.

День психического здоровья в 2022 году, проводимый в мире и Республике Беларусь, призван обратить внимание на проблемы, связанные с психическим состоянием человека и поддержки людей с подобными заболеваниями, информировать население о способах укрепления психического здоровья и мерах профилактики заболеваний. Никто не должен лишиться доступа к информации, возможности попросить о помощи и быть услышанным. Независимо от статуса и уровня жизни человека, никому не должно быть отказано в психиатрической помощи и поддержке.

Основными составляющими здоровья психики являются: крепкая нервная система, здоровье ума, тела и духа. Оно не обусловлено лишь отсутствием заболевания. Это состояние комплексного благополучия, позволяющее справиться с любой жизненной трудностью.

Ежегодно от психических расстройств страдают 450 млн. человек. Как правило, мужчин это затрагивает уже в юности, а женщины сталкиваются с психоэмоциональными нарушениями к 30-ти годам.

Примерно у 20% детей и подростков в мире имеются психические расстройства или проблемы. Наиболее распространенным заболеванием современных реалий является депрессия.

Еще более важной проблемой, вызванной во многом этим состоянием, являются суициды. Ежегодно более 800 тысяч человек по всему миру совершают самоубийства. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 15-29 лет. Большой процент людей страдают алкоголизмом, наркоманией, имеют психические заболевания, с которыми необходима госпитализация. Все они нуждаются в помощи врача-психиатра-нарколога.

Нельзя отрицать тот факт, что сохранить адекватность в век стрессов нелегко. Многие, наверняка, слышали фразу, ставшую крылатой: «Все болезни от нервов». Необходимо недопущение наступления состояния, которое может привести к психическому расстройству. Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими заболеваниями, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга.

Физическое и психическое состояние человека тесно взаимосвязаны. Существует несколько правил для поддержания здорового тела и духа:

Спорт и правильное питание. Сбалансированный рацион и умеренная физическая нагрузка – залог крепких сосудов, нервной системы и сильного иммунитета.

Глубокий сон не менее 7-8 часов. Сон способствует быстрому восстановлению организма, а соответственно, большей стойкости к стрессовым ситуациям.

Хобби, увлечение по вкусу. Неоднократно доказано, что занятие любимым делом заставляет организм выделять «гормон радости».

Общение с интересными и позитивными людьми. Положительно настроенный человек заряжает окружающих энергией, питая и себя, и других.

Умение и возможность выговориться. Вредно скрывать негативные эмоции и замыкаться в себе. Накопленные из года в год обиды, недосказанность, непонимание и стресс могут вылиться в серьезные психические расстройства.

Жить «настоящим временем». Не стоит жить прошлым – его не вернуть. Не нужно жить и будущим – его еще нет, и никто не знает, каким оно будет… Настоящее – вот то, чем стоит наслаждаться в полной мере.

Оказание помощи. Милосердие делает человека человеком. Дарите друзьям, родным и близким, даже незнакомым людям доброту, советы, реальную помощь. Вы получите в ответ благодарность. А благодарность – это позитивные эмоции.

Психиатрическую помощь в системе здравоохранения республики осуществляют организации здравоохранения, связанные с охраной психического здоровья.

Во всех областях республики и г. Минске создана и функционирует круглосуточная служба экстренной психологической помощи по «Телефону доверия». Указанная помощь оказывается высококвалифицированными специалистами в области психологии и бесплатно и анонимно.

Номера телефонов

службы экстренной психологической помощи в Республике Беларусь

Брестская область: г. Брест 8(0162) 25 57 27 (круглосуточно);

Витебская область: г. Витебск 8(0212) 61 60 60 (круглосуточно);

Гомельская область: г. Гомель 8(0232 ) 31 51 61 (круглосуточно);

Гродненская область: 8(0152) 39 83 31 (круглосуточно), 8(0152) 39 83 28 (круглосуточно);

Могилевская область: г. Могилев 8(0222) 71 11 61 (круглосуточно);

г. Минск: для взрослых 8(017) 352 44 44 (круглосуточно), 8(017) 304 43 70 (круглосуточно);

для детей 8(017) 263 03 03 (круглосуточно);

Минская область: 8(017) 270 24 01 (круглосуточно), 8(029) 899 04 01 (круглосуточно);

Республиканская «Детская телефонная линия»

8(801) 100 16 11 (круглосуточно).

Берегите себя и свое психическое здоровье,
ведь оно зависит только от Вас!

12 октября празднуется Всемирный день борьбы с артритом

(World Arthritis Day)

Инициатором проведения Всемирного дня борьбы с артритом впервые в 1996 году выступила Всемирная организация         здравоохранения, отмечается он 12 октября, ежегодно.

Основная цель его проведения – привлечь внимание широкой общественности к проблеме ревматических заболеваний, объединить усилия пациентов, врачей, общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации.

Ревматические заболевания (РЗ) – большая по численности группа различных по происхождению воспалительных и дегенеративно-метаболических болезней, поражающих все структуры соединительной ткани человека (суставы, хрящи, кости, околосуставные ткани), а также сосуды, внутренние органы, нередко – кожные покровы и слизистые оболочки, носящих, как правило, системный, реже – локальный характер.

Современная ревматология под РЗ понимает прежде всего большинство нетравматических суставно-костно-мышечных заболеваний, а также все системные («аутоиммунные») болезни, формирующие в МКБ-10, по сути, весь XIII класс – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (далее -БКМС, М00-М99). БКМС включают в себя более, чем 100 заболеваний, среди которых наибольший вклад в показатели заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности вносят остеоартрит, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра, спондилоартриты.

Социальная значимость РЗ заболеваний определяется рядом характеристик: их распространенностью в популяции, клинико-патогенетическими свойствами, cтепенью влияния на трудоспособность больного человека, воздействием на его качество жизни, влиянием на продолжительность жизни, связанной с летальностью от данного заболевания, «стоимостью» («ценой») болезни (группы, класса болезней).

По всем вышеперечисленным характеристикам РЗ представляют собой

наиболее социально значимые  заболевания,  которые оказывают негативное влияние не только на самого больного человека и его семью, но и на общество (государство) в целом.

В последнее десятилетие во всем мире, отмечается выраженная тенденция к росту БКМС, при этом темп роста заболеваемости БКМС существенно превышает рост общей заболеваемости (все регистрируемые классы болезней). Растет заболеваемость БКМС у детей и подростков, что вызывает крайнюю озабоченность.

По данным официальной статистики, БКМС входят в первую тройку наиболее распространенных классов заболеваний среди взрослой популяции населения Республики Беларусь, России и ряда стран Европы, «пропуская вперед» лишь болезни системы кровообращения (Класс IX по МКБ-10) и болезни органов дыхания (класс X по МКБ-10).

БКМС поражаются все возрастные группы населения; заболевания отличаются широким нозологическим разнообразием и патогенетической

сложностью, включающей процессы аутоиммунного воспаления и связываемого с ним раннего атеросклероза, нарушения микроциркуляции

и метаболизма, дегенеративные поражения костей и суставов и др. Они носят преимущественно системный характер с вовлечением в патологический процесс, помимо суставов, позвоночника и околосуставных тканей, жизненно важных органов с развитием их недостаточности. Для них характерно хроническое прогрессирующее течение, наличие хронического болевого синдрома, ограничение двигательной функции, необходимость длительного (вплоть до пожизненного) лечения с систематическим мониторированием эффективности и безопасности терапии.

БКМС, распространенные в популяции, склонные к частым обострениям РЗ являются одной из основных причин временных и стойких потерь трудоспособности.

В последние годы  БКМС находятся на 2-3 месте – в случаях и на 3 -4 месте – в днях нетрудоспособности на 100 работающих среди всех других регистрируемых классов болезней. Причем такая позиция XIII класса болезней по МКБ-10 остается стабильной на протяжении нескольких последних десятилетий, вызывая колоссальные трудопотери в обществе.

БКМС влияют на продолжительность жизни больного человека. Существующее представление о РЗ как о не представляющих угрозы для жизни, безусловно, является ошибочным. Такие болезни из класса ревматических, как системная красная волчанка, системный склероз, дермато/полимиозит, системные васкулиты и др., сохраняют весьма серьезный прогноз в отношении жизни пациентов, несмотря на достигнутые успехи в их ранней диагностике и лечении.

Другим важным аспектом  РЗ, вносящим вклад в показатели смертности  от РЗ, является высокий риск развития кардиоваскулчрных осложнений вследствие системного воспалительного процесса, оказывающего влияние на процессы атерогенеза и атеротромбоза.

«Ключ» к решению проблемы ревматических заболеваний лежит в актуализации вопросов ранней диагностики, профилактики и адекватной фармакотерапии ревматических заболеваний.

Повышение эффективности лечения во многом зависит от сроков верификации диагноза и напрямую обусловлено сроками обращения пациентов за врачебной помощью.

Недооценка пациентами важности проблемы боли в суставах, позвоночнике приводит к поздней обращаемости и, как следствие, снижает шансы пациентов на достижение ремиссии, благоприятное течение заболевания, повышает риск инвалидизации.

Курение, употребление алкоголя, гиподинамия, избыточная масса тела, ожирение в ряде случаев являются пусковыми моментами в развитии и прогрессировании ревматических заболеваний.

Актуализация проблемы ревматических заболеваний в рамках проводимой акции, посвященной Всемирному дню артрита является важной составляющей профилактического направления в ревматологии, основой для объединения усилий врачей, пациентов по снижению заболеваемости, инвалидности, повышения качества жизни.

14 октября  – Республиканский день матери.

Праздник День матери – является одним из самых главных. Ведь каждый из нас обязан жизнью именно своей маме.

В стихах, цитатах и афоризмах о матери воплощена вся
благодарность, которую испытывает любой человек к своей матери.

«Материнство – это благословение».

«Мы любим сестру, и жену, и отца, но в муках мы мать
вспоминаем!».

Праздник дает возможность подчеркнуть значимость и статус матери,
важность роли женщины-матери в обеспечении демографической
безопасности и благополучия нашей страны.

Охрана здоровья женщин и защита материнстза стали одной из
основных задач государственной политики, важной составляющей
здравоохранения, имеющей особое значение в формировании здоровья
нации.

В последние годы в республике немало сделано для повышения
уровня социальной и медицинской защищенности матери. Для защиты и
расширения прав матери и в интересах семьи успешно продолжается
реформирование национального законодательства.

Решение конкретных задач, направленных на укрепление здоровья
женщин, определены действующими государственными целевыми
программами, обеспеченными ресурсами и межведомственным
интегрированным исполнением и контролем.

Развитие системы поддержки семей с детьми предусмотрено
Программой социально-экономического развития Республики Беларусь на
2021-2025 годы.

Успешно реализуется Государственная программа «Здоровье народа
и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы.

Осуществлена разработка мер по укреплению репродуктивного
здоровья, формированию культуры здорового образа жизни и
здоровьесбережения.

Совершенствуется система поддержки семей с детьми, улучшение
условий их жизнедеятельности, укрепление института семьи с акцентом
поддержки материнства, отцовства, детства, пропаганды семейных
ценностей.

Реализуется Национальный план действий по обеспечению
тендерного равенства в Республике Беларусь на 2021-2025 годы, в рамках
которого, разработаны и успешно выполняются мероприятия
просветительского сопровождения мер тендерной политики Республики

Принципы питания для сохранения здоровья сердечно – сосудистой системы.

 Питание – один из важнейших факторов, определяющих наше здоровье, работоспособность, умственное и физическое развитие, а также продолжительность жизни. Здоровое питание – неотъемлемая часть снижения риска заболеваний сердечно – сосудистой системы. Оно способствует коррекции нарушений уровня липидов крови и снижению уровня артериального давления, является соратником и помощником лекарственной терапии сердечно – сосудистой патологии.

Основные правила диеты, снижающей риск сердечно – сосудистых заболеваний:

• Есть следует в одно и тоже время 3-4 раза в день.
• Ужинать следует за 2-3 часа до сна.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Не перекусывать «на бегу».
• Не переедать и контролировать массу тела. Снижение избыточного веса, определяемого по величине отношения вес (в кг)/рост (м)², необходимо при величине этого отношения более 27 кг/м², особенно при окружности талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин.
• Большую часть калорийности питания (около 50-60%) должны составлять углеводы овощей, фруктов, зерновых продуктов, содержащих много клетчатки (в том числе водорастворимой). Это пектин и клейковина цельнозерновых продуктов, которые выводят холестерин из кишечника. Потребление простых углеводов (сахара, меда) – не более 30 – 40 г в сутки.
• Белок должен составлять не менее 10 – 20% калорийности, т.е. 100 – 120 г в сутки, в том числе растительный белок, которым богаты бобовые продукты и орехи.
• Потребление жира должно соответствовать примерно 30% калорийности питания. При нормальном весе для мужчин это 75 – 90 г, для женщин – 50 – 65 г с сутки. Насыщенные жиры (животные, твердые растительные жиры) – 1/3 потребляемых жиров, остальные 2/3 жиров должны быть ненасыщенными жирами. Это растительные масла (необходимы и подсолнечное, и оливковое) и жир рыбы. Ограничение потребления животных жиров ведет к снижению потребления содержащегося в них холестерина.
• Жирная рыба – свежий тунец, скумбрия, сардина или лосось – должна быть на столе два раза в неделю. Это источник полезных жиров омега-3, которые необходимы для нормальной работы сердца.
• Использовать щадящие методы приготовления пищи. Наиболее полезно варить на пару или запекать. Подойдет также варка в воде, бланширование. Лучше отказаться от фритюра, а при жарке использовать минимальное количество масла.
• Необходимо обеспечение организма витаминами в физиологических количествах, в том числе антиоксидантами (витамины А, С, Е), фолиевой кислотой.
• Следует сократить потребление алкогольных напитков. Алкоголь повышает уровень триглицеридов и способствует развитию атеросклероза, увеличению массы тела.
• Рекомендуемое количество соли – 5 г в день. До 75% натрия поступает в организм с готовыми пищевыми продуктами. Можно рассчитать количество натрия: в 1 г поваренной соли содержится 0,4 г натрия. Продукты, которые содержат большое количество соли (готовые блюда быстрого приготовления, соленая рыба, мясные консервы, чипсы, крекеры, томатные соусы, копченые колбасы, маринованные и соленые овощи), должны быть исключены из рациона.
• Необходимо пить чистую воду. Очень часто мы принимаем чувство жажды за голод. Кроме того, вода помогает сохранять эластичность сосудов, разжижает кровь, что очень важно для работы сердца. Рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения количество воды для здорового человека – 30 мл на каждый килограмм тела.
• Максимально использовать богатые калием продукты: бананы, виноград, киви, чернослив, курагу, изюм, шиповник, а также картофель, капусту, тыква и абрикосы.
• Обеспечить в рационе высокий уровень солей магния за счёт ржаного и пшеничного хлеба с отрубями, овсяной, пшённой, ячневой и гречневой круп, свеклы, моркови, салата, зелени петрушки, грецких орехов, миндаля, чёрной смородины.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Врач УЗ «ГОККЦ», ответственный за формирование ЗОЖ, Сорока О. В.

21 октября – День отца

В целях укрепления института семьи и повышения значимости отцовства в воспитании детей Указом Президента Республики Беларусь от 9 июня 2022 года № 198 установлено, что 21 октября в Беларуси будет отмечаться новый праздник – День отца.

Инициатива об учреждении Дня отца прозвучала во время обращения Президента с Посланием к белорусскому народу и Национальному собранию 28 января 2022 года.

Анна Козлова, член Молодежного парламента, высказалась о роли семьи в белорусском обществе и обратила внимание на то, что наряду с огромным влиянием матери на жизнь ребенка в значительной степени влияет и отец.

Дата 21 октября была выбрана для празднования Дня отца, поскольку в Беларуси сложилась многолетняя традиция отмечать 14 октября День матери, и теперь появилась возможность с 14 по 21 октября проводить Неделю родительской любви.

Сейчас все больше мужчин принимают самое активное участие в жизни своих малышей с первых дней. И, конечно же, в году теперь есть специальный день, когда можно поздравить своих пап и сказать им спасибо за все то, что они делали и продолжают делать для своих детей.

Реализация в этот период соответствующих мероприятий будет способствовать дальнейшему сохранению традиционных семейных ценностей, повысит значимость проводимой государством семейной политики и роли отца в общественном сознании.

Работа организаций здравоохранения, направленная на совершенствование службы планирования семьи и создание разноуровневой системы охраны мужского репродуктивного здоровья, осуществляется в рамках реализация Национальной модели репродуктивного здоровья и планирования семьи в Республике Беларусь на 2021-2025 годы и Плана мероприятий по ее выполнению, подпрограммы 1 «Семья и детство» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы и Постановления Совета Министров Республики Беларусь 30 декабря 2020 г. № 793 «О Национальном плане действий по обеспечению тендерного равенства в Республике Беларусь на 2021-2025 годы».

В Республике Беларусь развивается служба мужского здоровья для ранней диагностики, диспансеризации и лечения заболеваний, приводящих к бесплодию, организовано консультирование по вопросам планирования семьи, созданы условия для раннего выявления патологии, приводящей к бесплодию, обследования и лечения бесплодных пар. Осуществляется внедрение эффективных медицинских технологий диагностики и лечения нарушений репродуктивной функции у женщин и мужчин с использованием органосберегающих (мало-миниинвазивных) технологий для сохранения и восстановления репродуктивной функции.

В республике сформирована и функционирует служба разноуровневой охраны мужского репродуктивного здоровья.

Открыты многопрофильные медицинские центры репродуктивного здоровья, специализирующиеся на восстановлении женского и мужского репродуктивного здоровья и преодолении всех видов бесплодия.

Число медицинских центров, где проводится лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, постоянно увеличивается.

В отделении планирования семьи и отделении вспомогательных технологий РНПЦ «Мать и дитя» работают врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь мужчинам с проблемами репродуктивного характера.

В учреждении здравоохранения «Минский клинический консультативно-диагностический центр» создан и успешно функционирует «Центр мужского здоровья», который создан для оказания специализированной консультативной и диагностической и лечебной помощи по уроандрологическому профилю мужскому населению города Минска.

В регионах республики внедрена разноуровневая система андрологической помощи.

В Минской области отлажена система оказания андрологической помощи, основной задачей которой является охрана мужского здоровья и лечение заболеваний мужской мочеполовой системы. В пяти межрайонных центрах (г. Несвиж, г. Молодечно, г. Слуцк, г. Солигорск, г. Борисов) ведут амбулаторный прием врачи-урологи.

На базе УЗ «Минская областная клиническая больница» функционирует Республиканский центр андрологии, где аккумулируются пациенты андрологического профиля со всей страны.

Республиканский андрологический консультативный прием и андрологическое отделение работают на базе кафедры урологии и нефрологии ГУ О «БелМАПО».

Будьте здоровы!

29 ОКТЯБРЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПСОРИАЗА.

Начиная с 2004 года, благодаря инициативе Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA) во всем мире 29 октября отмечают Всемирный день псориаза. Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. Пораженная кожа при этом проходит цикл «обновления» не за месяц, а всего за 4 дня, что вызывает ее утолщение и другие специфические проявления. Стоит отметить, что псориаз не является инфекционным заболеванием и заразиться им нельзя!

В различных странах этим недугом страдает от 1 до 5% населения. Помимо кожи и ногтей при псориазе могут поражаться суставы и внутренние органы, что нередко приводит к инвалидности. Это делает псориаз не только медицинской, но и социальной проблемой. Псориаз может проявляться в любом возрасте, начиная с рождения человека. В процентном отношении псориазом одинаково поражают как женщины, так и мужчины.

Причины развития.

Псориаз является многофакторным заболеванием. По причинам возникновения условно выделяют два типа.

Первый носит преимущественно наследственный характер. Считается, что если псориазом страдает один из родителей, то риск развития у ребенка составляет 8%, если оба родителя – 41%. Данный тип возникает, как правило, в возрасте 15–35 лет, носит более распространенный характер, чаще сопровождается псориатическим артритом.

Псориаз второго типа имеет чуть меньшую зависимость от наследственности, но большую от провоцирующих факторов. Чаще возникает после 50 лет и протекает более благоприятно.

Наиболее важными экзогенными (внешними) провоцирующими факторами развития псориаза являются физические (ультрафиолетовая радиация, рентгеновские лучи, механический пилинг, ссадины и порезы, электротравмы, татуировки и пр.) и химические (токсические воздействия, химические ожоги).

К наиболее частым эндогенным (внутренним) провоцирующим факторам относят:

• инфекции (очаги хронической инфекции, вызванные стафилококками или стрептококками, тонзиллит, синусит, холецистит, аднексит, пиелонефрит и др.), оказывающие постоянную нагрузку на иммунную систему человека;
• эндокринный фактор (его роль подтверждается данными о пике заболеваемости в период полового созревания и во время менопаузы; сахарный диабет, нарушение обменных процессов);
• заболевания внутренних органов (патология печени, проявления атеросклероза и пр.);
• алкоголь и курение (провоцируют более тяжелые и распространенные формы с укорочением ремиссий, частыми обострениями, возникновением осложненных форм – экссудативного, пустулезного псориаза, псориатической эритродермии, нередко плохо поддающихся лечению);
• нерациональное использование медикаментов (антибиотики, нестероидные противовоспалительное препараты, интерферон и др.);
• психогенные факторы (более 50% больных псориазом связывают его развитие с тяжелыми психическими потрясениями, выраженными негативными эмоциями).

Основные клинические проявления псориаза:

Обычно псориаз характеризуется появлением на коже узелков от розового до насыщенно – красного цвета с четкими границами, склонных к слиянию и образованию бляшек различной формы и величины, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Бляшки располагаются преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут локализоваться на любых других участках, вплоть до поражения всего кожного покрова.

Псориатическое воспаление иногда возникает в области ногтей, слизистых оболочек половых органов и полости рта. Нередко поражение кожи сопровождается зудом различной степени интенсивности. Около 10 – 15% случаев псориаза сопровождается поражением суставов.

В течении псориаза выделяют три стадии.

Прогрессирующая стадия характеризуется появлением новых элементов, их ростом и слиянием в бляшки. Элементы покрыты чешуйками не полностью – по периферии остается зона, свободная от чешуек, свидетельствующая о росте элемента.

В стационарной стадии новых высыпаний обычно нет, элементы полностью покрыты чешуйками, что свидетельствует о прекращении их роста.

Для стадии регресса свойственно постепенное исчезновение клинических симптомов, начиная с центра элементов по направлению к их периферии.

Для заболевания характерна сезонность обострений: в осенне-зимний период (зимняя форма), в весеннее – летний период (летняя форма), смешанная форма.

Профилактика

Профилактические мероприятия в равной степени можно рассматривать и как средство снижения риска возникновения псориаза, и как возможность улучшения состояния пациентов с уже имеющимся заболеванием (уменьшение степени тяжести, частоты и длительности обострений, увеличение длительности ремиссий). Эти мероприятия сводятся к максимальному снижению факторов риска:

• предупреждение ситуаций, ведущих к травмированию кожных покровов;
• своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний (заболеваний внутренних органов, в т.ч. эндокринной системы, санация очагов хронической инфекции и пр.), регулярное диспансерное наблюдение;
• коррекция метаболических нарушений (ожирение);
• сбалансированная диета:
  • ограничение употребления кофе, специй, острых, жареных блюд, животных жиров, продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, газированные напитки);
  • рекомендована пища богатая фолиевой кислотой и витаминами группы В, витаминами С, А, Е, железом: рыба, диетическое мясо (кролик, индейка), зеленые овощи, спаржа, сушёные бобы и горох; в качестве приправ допустимы лук, чеснок, травы, петрушка; допустимы также сыры, оливковое, кукурузное, соевое, подсолнечное масло, сливочное масло.
• ограничение, а лучше – исключение употребления алкоголя и табакокурения;
• разумное (по показаниям) использование медикаментов;
• предупреждение стрессогенных ситуаций, своевременная коррекция эмоциональных перегрузок, соблюдение рационального режима труда и отдыха;
• для пациентов с псориазом большое значение имеет уход за кожей, регулярное использование (вне обострения) средств, смягчающих и восстанавливающих кожный барьер (например, с декспантенолом, мочевиной).

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача в соответствии с клинической формой, стадией заболевания и индивидуальными особенностями пациента.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Всемирный день борьбы с диабетом

Ежегодно 14 ноября во всём мире проходит Всемирный день борьбы с диабетом. В Республике Беларусь Всемирный день диабета проводится по инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь с учётом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Международной Федерации Диабета (IDF).

Цель проведения Всемирного дня диабета – провысить уровень информированности населения о проблеме диабета и связанных с ним осложнений.

Всемирный день диабета отмечается 14 ноября в день рождения первооткрывателя инсулина канадского ученого Фредерика Бантинга, который совместно с другими учеными был удостоен в 1923 году Нобелевской премии. С открытием инсулина наступила новая эра в истории эндокринологии, поскольку удалось найти лекарство от ранее неизлечимой болезни и спасти жизнь сотням миллионов людей.

Рост распространённости сахарного диабета представляет собой реальную угрозу во всём мире. Согласно данным IDF, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 130 миллионов. Сегодня количество пациентов с сахарным диабетом составляет более 425 миллионов (это примерно 8 % населения), а к 2025 году их число увеличится до 550 миллионов человек.

Более 80 % больных диабетом проживают в странах с низким и средним уровнем дохода; от 40 до 80 % лиц с диагнозом «сахарный диабет» не осознают серьезность своего заболевания и зачастую не получают адекватного лечения, препятствующего развитию необратимых осложнений. Сахарный диабет и его осложнения занимают устойчивое четвертое место по причине смертности в большинстве развитых стран мира.

В Республике Беларусь на конец 2016 года зарегистрировано 303 322 пациента с сахарным диабетом (65% женского пола), из них 18 550 страдают диабетом 1 типа, включая 2 095 детей. За последние 20 лет отмечается рост больных сахарным диабетом в 2,8 раза, при этом первичная заболеваемость с 1995 по 2016 г. выросла в 4,4  раза – с 69,6 %₀₀₀ до 312,72%_000. Учитывая значительный рост пациентов с сахарным диабетом 2 типа, наблюдение до назначения им инсулинотерапии в настоящее время осуществляется врачами-терапевтами участковыми (врачами общей практики) в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республике Беларусь от 12.08.2016 г. №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Число больных сахарным диабетом в Беларуси каждый год увеличивается (примерно на 6-8 % в год; за последнее десятилетие – в два раза). Рост заболеваемости происходит за счет диабета 2 типа, доля которого составляет почти 94 % всех случаев и который в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой двигательной активности.

Сахарный диабет 1 типа распространяется с более низкой скоростью. В республике насчитывается немногим более 18 тыс. пациентов, имеющих диабет 1 типа. Эти люди зависят от ежедневного введения инсулина, среди них около 2,5 тыс. детей, нуждающихся в особом внимании.

В Гродненской области количество пациентов с СД на конец 2019 г. составило 36159 человек, из них сахарный диабет 1 типа у 2066 человек, включая 287 детей. За 9 месяцев 2020 г. впервые установлен диагноз у 2286 человек, из них с сахарным диабетом 1 типа – 54 (детей – 25).

Одним из приоритетных направлений современной диабетологии является обучение пациентов с СД в Школе диабета. Система обучения пациентов в Школе диабета в РБ начала формироваться с начала 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время в республике функционирует более 200 Школ диабета (амбулаторных и стационарных, для взрослых пациентов и детей, их родителей), в которых ежегодно проходит обучение 36 – 37 000 пациентов с СД.

В Гродненской области работает 26 Школ диабета, в которых только в 2019 году обучено 4020 человек.

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» – по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают:

1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
4. Диабет беременных.
5. Диабет, обусловленный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

ПРИЧИНЫ

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Факторы, провоцирующие развитие сахарного диабета 2 типа:

1. Ожирение. При наличии ожирения 1 ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. – в 5 раз, при III ст. – более, чем в 10 раз.
2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2 – 6 раз.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
• заболевания гормональной природы (синдром Иценко – Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
• воздействие лекарств или химических веществ;
• изменение рецепторов инсулина;
• определенные генетические синдромы и т.д.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
• сухость во рту;
• общая и мышечная слабость;
• повышенный аппетит;
• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• плохо заживающие раны;
• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

• сердечно – сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
• диабетическая стопа – заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С – пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4 – 5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.
• людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения.
• Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

В 2020 году Всемирный день борьбы с диабетом будет проходить под девизом «Медсестра и диабет» (The Nurse and Diabetes).

Тема выбрана неслучайно. Впервые медсестры начали принимать участие в лечении пациентов с сахарным диабетом в 1924 г. Двумя годами ранее стала доступна инсулинотерапия, и американский врач-эндокринолог Эллиот Проктор Джослин впервые заговорил о том, что «нехватка обучения так же опасна, как и нехватка инсулина». Он призвал активно привлекать медсестер к обучению пациентов, назвав диабет «болезнью, преимущественно, для сестер».

Роль медицинской сестры не только важна, но и значима, ведь от нее требуется точное выполнение всех предписаний врача пациентам с СД, наличие таких бесценных качеств, как человечность и сострадание, коммуникабельность и отзывчивость. Чтобы уметь профессионально помочь больному, медсестра должна хорошо знать причины развития сахарным диабетом, его осложнения, все проявления и методы компенсации. Разбираться в проблемах пациентов. Лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение, определяет проблемы больного, а дело медсестры определить все сложности, возникающие из-за этих проблем.

Неоценима помощь медсестер семье больного СД в процессе адаптации, обучении семьи правилам жизни с диабетиком. Медсестры обязательно регулярно контактируют с членами семьи больного, данные передаются лечащему врачу, который должен знать особенности образа жизни и психологического климата семьи.

Не секрет, что во время амбулаторного приема у врача-специалиста имеется только несколько минут на беседу с пациентом о СД, ведь ему необходимо осмотреть пациента, проанализировать результаты исследований, заполнить всю необходимую медицинскую документацию. И тогда на помощь приходит Школа диабета, основной целью которой является улучшение качества жизни и активное долголетие пациентов, а основной задачей – максимальное ознакомление пациентов с СД, его лечением, самоконтролем, тактике самопомощи при неотложных состояниях, обучение организации правильного питания, диабетических диетах и т.д. Незаменимы в этой работе медицинские сестры.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Тому, кто хочет бросить курить

Почему мы начинаем курить?

• Отчасти потому, что мы хотим быть похожими в наших поступках на других, поддаёмся влиянию курящего окружения, потому что это модно, потому что это «должно быть». Люди живут в окружении других людей. Если окружающие курят, некурящий чувствует себя среди них «белой вороной».
• Потому, что мы хотим выглядеть взрослее.
• Потому, что хотим чувствовать себя спокойнее, избежать страхов, чувства тревоги. Мы ищем спасения в никотине для того, чтобы найти спокойствие, комфорт и утешение.
• Потому, что хотим удержать себя от каких-либо действий, подавить боязнь одиночества, жизненных трудностей в настоящем и будущем.
• Потому, что хотим легче преодолевать трудности.
• Почему мы продолжаем курить?
• Потому, что у нас установилась физическая наркотическая за­висимость от никотина.
• Потому, что у нас установилась психологическая зависимость.
• Потому, что процесс курения стал для нас привычным.
• Ради удовольствия. Никотин стимулирует выработку «гормонов удовольствия» эндорфинов в мозге. Но блаженное состояние, вызванное никотином, искусственно, и со временем приводит к плачевному результату.
• При поиске выхода из сложных жизненных ситуаций, таких как стресс, конфликт, потеря работы. Когда мы не знаем, как поступить в том или ином случае, мы курим, так как верим, что это поможет в поиске решения.
• Для стимуляции работы нервной системы и органов пищеварения и подавления чувства голода.
• Преимущества отказа от курения
• Первые несколько дней после прекращения курения Вы можете ощущать кратковременное ухудшение самочувствия, однако потом Вы непременно заметите, что:
• Стало легче и свободнее дышать, что лёгкие начали очищаться и всё больше кислорода наполняет ваше тело.
• Сердце работает лучше.
• Возвращаются прежние ощущения вкуса и запаха.
• Улучшается память.
• Цвет лица становится более свежим.
• Улучшается самочувствие.
• Снижается опасность появления сердечных приступов, злокачественных опухолей, язвы желудка, бронхитов и других заболеваний.
• Сексуальная потенция возрастает.
• Вновь ощущается аромат свежего воздуха.
• Восприятие становится адекватным, окружающий мир не раздражает.
• Качество жизни улучшается.
• Появляются сэкономленные деньги, которые можно потратить с пользой для своего здоровья.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Почему отказаться от курения так тяжело?

Этому есть несколько причин:

1. Физическая зависимость организма курильщика от никотина.
2. Психологическая зависимость.
3. Курение стало привычно необходимым элементом общения.
4. Опасение набрать лишний вес после прекращения курения
5. Боязнь возможности нервных срывов и бессонницы.
6. Нахождение в экстремальных жизненных ситуациях.
7. Курящее окружение.

Как бросить курить раз и навсегда

1.Подготовительный этап

Вам необходимо:

• Определить причину своего отказа от курения.
• Быть глубоко уверенным в необходимости отказа от курения.
• По возможности установить общение с друзьями, коллегами и теми лицами, которые окажут Вам помощь и поддержку.

Когда мне остановиться ?Важно выбрать подходящий момент (в начале или в конце отпуска, выходных дней и т.д.), определить конкретный день.

Если Вам кажется очень трудным прекратить курение сразу, подготовьте программу по постепенному уменьшению курения, установите для себя следующие правила и придерживайтесь их:

Не курить в жилых и тем более в спальных помещениях, курить только вне помещения (на улице).

Не курить на рабочем месте, курить только в отведенных для этого местах.

Откладывать выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока Вы сможете не курить в течение первых 3-х часов после сна (говорите себе: я достаточно силён, чтобы подождать с курением 10 минут). После этого Вам будет проще бросить курить вообще.

2. Основной этап

Помните одно: я хочу сделать это, я могу сделать это, я сделаю это!

Чтобы ни случилось, никогда снова не возвращайтесь к курению.

Избавьтесь от табачных изделий и курительных принадлежностей.

Сообщите всем окружающим о Вашем решении не курить.

Испытывайте удовлетворение от принятого Вами решения, это сложная задача, но Вы её решите!

Поощряйте других, если они поступают подобно Вам, но не принуждайте их следовать Вашему примеру.

Возможно, вначале Вы столкнётесь с определёнными трудностями, но они вскоре исчезнут, и Вы ощутите те преимущества, которые принесут Ваши усилия.

3. Помните:

Всякий раз, когда захочется курить, сделайте глубокий вдох, расслабьтесь, выпейте стакан воды или чая из трав (чабреца, шалфея, полыни), фруктового сока, съешьте немного фруктов (яблок) или моркови, воспользуйтесь леденцом, встаньте и немного походите.

Вспомните неприятные ощущения от Вашей первой сигареты.

На какое-то время избегайте общения с курящими.

Если Вам кто-то предлагает закурить — скажите «НЕТ» и ощутите при этом свою силу. Используйте для укрепления своего здоровья деньги, сэкономленные на курении.

Будьте выше ложного удовольствия от курения и замените его полезными для здоровья делами, такими как физические упражнения, активный отдых, прогулка на свежем воздухе и т.п.

Радуйтесь успехам, которых Вы достигли в борьбе с курением.

Если Вы не справились с собой и начали курить снова — не падайте духом и с новыми силами начните всё сначала!!!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Материал подготовлен с использованием сети Интернет

Всемирный день профилактики ВИЧ-инфекции

Ежегодно, в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН), принятым в декабре 1988 года ,1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Он отмечен своим символом – красной лентой, которая обозначает поддержку, сострадание и надежды на будущее без СПИДа. Всемирная кампания демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ – инфекции.

В 2020 году внимание всего мира приковано к пандемии COVID-19 и ее влиянию на жизнь и благополучие людей. COVID-19 наглядно продемонстрировал, что во время любой пандемии безопасность всех зависит от безопасности каждого. Чтобы достичь успеха, необходимо оказать помощь всем, кто в ней нуждается.

Сегодня Всемирный день борьбы со СПИДом сохраняет свою актуальность, напоминая о том, что вопрос повышения осведомленности о ВИЧ-инфекции, по-прежнему остается критически важным.

Девиз 2020 года – «Международная солидарность, общая ответственность», что подтверждается участием в профилактической работе государственных, общественных и международных организаций. Главной целью проводимых мероприятий является приобретение достоверных знаний по всем аспектам ВИЧ – инфекции и повышение уровня толерантного отношения к людям, живущим с ВИЧ.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, на планете живет более 38 миллионов ВИЧ – положительных людей. В Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ – инфекция» проживают около 23 тысяч человек. Ежегодно регистрируется более 2 тысяч новых случаев ВИЧ – инфекции. В стране в последнее годы наибольшее количество новых случаев регистрируется у лиц в возрасте от 30 до 49 лет. Преобладает гетеросексуальный путь передачи, который составляет более 80%.

В Республике Беларусь создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ – инфекцию. Пройти добровольное тестирование на ВИЧ – инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающем процедурным кабинетом. Также в стране на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно – консультационные пункты, предоставляющих услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ – инфекцию для ключевых групп населения (людей, затронутых проблемой наркомании; молодежи, практикующей рискованное сексуальное поведение; работников, оказывающих сексуальные услуги за вознаграждение; мужчин, практикующих сексуальные контакты с мужчинами).

Все ВИЧ – позитивные пациенты в Республике Беларусь, состоящие на диспансерном наблюдении, получают лекарственные средства для антиретровирусной терапии бесплатно. Вовремя начав лечение и следуя всем рекомендациям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь.

Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД, англ. AIDS) – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ – инфекции характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями.

Что это за заболевание?

СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Это не единая по своей структуре болезнь, а синдром, проявляющийся разными заболеваниями, обычно завершающимися смертельным исходом. Его возбудителем является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает лейкоциты крови и резко снижает сопротивляемость организма к инфекционным и опухолевым заболеваниям.

Как выглядит инфицированный человек и каковы признаки заболевания?

Большинство носителей вируса СПИДа нормально выглядят и не чувствуют себя больными. Человек может быть только носителем ВИЧ без проявлений симптомов заболевания. Он может и не знать о том, что инфицирован, при этом его кровь, сперма, влагалищные выделения могут быть заразными для других. За исключением легких проявлений заболевания, таких как повышенная температура тела, боль в горле и сыпь, у большинства ВИЧ -инфицированных людей заболевание не проявляется в течении первых примерно 5 лет после заражения. Начальные клинические проявления СПИДа присущи многим другим заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся симптомы: постоянное чувство усталости, отсутствие аппетита, ночная потливость, лихорадка, внезапная быстрая потеря веса, поносы, упорный кашель, кожные сыпи, изъязвления в полости рта, увеличение лимфоузлов и ряд других. Однако, наличие этих симптомов возможно и при других заболеваниях. В стадии клинических проявлений СПИДа присоединяются различные инфекционные и опухолевые заболевания, например: воспаление легких, раковое поражение кожи и др.

Как узнать о заражении?

Вскоре после заражения иммунная система начинает вырабатывать антитела, пытаясь нейтрализовать вирус. Их можно легко выявить при лабораторном исследовании крови, произведенном по крайней мере через 3 месяца после вероятного момента заражения. В случае сомнительного результата нужно повторить анализ примерно через 6 месяцев после заражения. Результат анализа сохраняется в секрете и сообщается кому – либо только при разрешении больного.

Как происходит заражение?

Достоверно доказано три пути передачи ВИЧ:

1. половой: при половых контактах (от мужчины мужчине, от мужчины женщине, от женщины к мужчине, от женщины женщине);
2. парентеральный (связанный с повреждением целостности кожных покровов и слизистых оболочек): через кровь (при переливании) и через предметы, инфицированные кровью.
3. вертикальный: от инфицированной матери ее будущему ребенку внутри утробно или во время родов.

ВИЧ не передается через воздух (при разговоре, кашле, чихании), через рукопожатия, при пользовании общими предметами обихода, при посещении бассейна, сауны, при совместном занятии спортом, через укусы насекомых.

Высока вероятность заражения ВИЧ при многократных половых контактах, внутривенном введении наркотиков, при получении татуировок, пирсинга, других не медицинских вмешательствах.

Профилактика ВИЧ-инфекции

СПИД – это болезнь поведения. Насколько каждый человек будет осознанно выбирать стиль жизни и своего поведения, настолько надежно он будет защищен от заражения ВИЧ. В настоящий момент от СПИДа нет специфических средств защиты. Пока не разработана вакцина. Главная защита – это соблюдение принципов морали и нравственности.

Любовь, верность, добропорядочная семья – самая надежна защита от СПИда.

На молодежь обрушивается масса информации, связанная с пропагандой эротики, секса, наркомании, насилия. Однако молодые люди должны учиться делать свой выбор и знать последствия вседозволенности. За короткие минуты удовольствия, «кайфа», последует расплата в виде утраты здоровья, а возможно и жизни.

В выборе поведения следует ориентироваться на принципы здорового образа жизни:

– отказ от наркотиков, злоупотребления алкоголем и курением, отказ от беспорядочных сексуальных связей;

– соблюдение принципов здорового питания, режима труда и отдыха, занятий физкультурой и спортом.

Не излишне напомнить о безопасном сексуальном поведении и использовании в качестве защитного средства – презерватива.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

Травматизм – это показатель первичной заболеваемости, который характеризуется числом всех травм, включая отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, зарегистрированных в определенной группе населения за конкретный период времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20 – 49 лет и у женщин 30 – 59 лет. Вместе с тем, среди пострадавших до 20% составляют дети и подростки. Ежегодно в мире от различных травм погибает 5 млн. человек – это почти 9% от общего числа смертей. Травмы являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте от 1 до 40 лет.

Травматизм является важной социально-экономической проблемой в связи с высокими показателями распространенности и тяжестью его медико-социальных последствий (инвалидность и смертность).

Повреждением, или травмой, принято называть последствие воздействия на человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновского, электрического и др.), нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Травмы могут быть одиночными (например, перелом какой-либо кости), множественными (несколько переломов), сочетанными (переломы костей с повреждением внутренних органов) и комбинированными (перелом кости и, например, отморожение или ожог и т.п.).

Травмы тканей и органов бывают открытые, с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, и закрытые без повреждения наружных покровов.

В структуре травматизма преобладают бытовые травмы – 76,7%, второе место занимают уличные травмы – 14,7%, спортивная травма – 1,1%, дорожно-транспортная травма – 1,3%, производственная травма – 1,0%, прочие травмы – 6,2%.

Структура детского травматизма несколько отличается от структуры взрослого: бытовые травмы составляют 59,3%, уличные – 21,0%, школьные – 7,9%, спортивные – 6,4%, транспортные – 0,6%, прочие – 4,8%.

С наступлением зимнего периода одной из основных причин уличного и транспортного травматизма становятся гололед.

Гололед – слой плотного льда, образовавшийся на поверхности земли, тротуарах, проезжей части улицы и на деревьях, проводах, при замерзании воды и мороси (тумана). Гололед наблюдается при температуре воздуха от 0°С до минус 3°С. Толщина льда при гололеде может достигать нескольких сантиметров.

Человека при гололеде подстерегают две опасности – самому поскользнуться и упасть, или на тебя упадут (или наедут). При падении у людей могут возникнуть ушибы, растяжение и разрывы связок и сухожилий, переломы костей рук, ног, таза, грудной клетки; травмы головы: сотрясение или ушиб головного мозга.

Безопасность при гололеде особенно важна. Чтобы избежать зимнего травматизма, нужно принять меры предосторожности.

! По возможности, старайтесь меньше выходить на улицу в такую погоду. При гололеде необходимо передвигаться крайне осторожно, не нужно торопиться.

!Важно правильно выбрать верхнюю одежду, чтоб она не сковывала движения и не затрудняла обзор, например, глубоким капюшоном или высоким воротником.

!Не стоит носить зимой в руках сумки на длинных ручках, особенно тяжелые, так как они смещают центр тяжести и делают походку неустойчивой. Если у вас пакеты в руках, распределите в руках вес равномерно на обе руки. В противном случае, вы произвольно будете наклоняться на одну сторону, чем повысите риск падения.

!Выбирайте более безопасный путь, ходите там, где есть освещение, меньше льда, дорожки посыпаны песком.

!Обратите внимание на обувь. Она должна быть нескользкой, устойчивой, лучше с резиновой или рифленой подошвой. Откажитесь от высоких каблуков. Если все-таки обувь скользит, натрите подошву наждачной бумагой, наклейте лейкопластырь крест-накрест или лесенкой, но это даст только временный эффект.

!Не следует высоко поднимать ноги. Передвигайтесь как лыжник, небольшими скользящими шажками, наступая на всю подошву, стараясь обходить места с наклонной поверхностью.

!Не держите руки в карманах. У вас не хватит времени на то, чтобы инстинктивно вынуть их при падении.

!Выходя на улицу, пожилым людям следует брать с собой трость с заостренным концом. Беременным женщинам не стоит ходить без сопровождения – передвигаться в одиночку слишком опасно как для будущей мамы, так и для малыша.

!Будьте предельно внимательны на проезжей части дороги, переходите ее, перебегая можно поскользнуться и упасть. В такой ситуации водителю трудно затормозить резко, так как при гололеде тормозной путь автомобиля значительно увеличивается.

!В зимнее время нужно выходить из дома заранее, чтобы не торопиться и иметь возможность идти медленнее и внимательнее, особенно если с вами ребенок. Смотреть надо не только под ноги, но и вверх, так как падающие с карнизов домов и водосточных труб огромные сосульки и куски льда каждую зиму уносят несколько человеческих жизней. При выходе из автобуса или троллейбуса, держитесь за ручки. Не стоит догонять отходящий транспорт, есть риск поскользнуться и оказаться у него под колесами.

!Опасно разгуливать по обледеневшим улицам в нетрезвом виде. В состоянии алкогольного опьянения можно получить тяжелые травмы. Алкоголь снижает чувствительность к боли, поэтому многие не сразу обращаются за медицинской помощью. Но надо помнить, что травмы чреваты осложнениями.

Застраховаться от падений на 100 процентов невозможно. Но существуют специальные приемы, благодаря которым падение становится максимально безопасным.

Научитесь падать! Если все-таки падения не удалось избежать, не выставляйте вперед руки, чтоб не сломать кисти, предплечья. Если вы поскользнулись, сразу присядьте, чтобы снизить высоту падения. Не пытайтесь спасти вещи, которые несете в руках. В момент падения надо сжаться (напрячь мускулы, а коснувшись земли, перекатиться, чтобы смягчить силу удара). Не торопитесь подняться, осмотрите себя, незамедлительно проверьте, не болят ли у вас суставы и не кружится ли голова: порой падение на лед может обернуться серьезными травмами, вплоть до сотрясения мозга. Попросите прохожих помочь вам подняться. Чтобы предотвратить появление отека, приложите к месту ушиба холодный компресс. При получении травмы обязательно обратись к врачу за оказанием медицинской помощи.

Помните, лучшая профилактика травм – это осторожность и осмотрительность. Предупредить травму проще, чем обеспечить восстановление своего здоровья. Берегите себя

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!