Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)

Стеноз аортального клапана на сегодняшний день считается одним из наиболее распространенных пороков сердца у взрослой категории населения. Учитывая тот факт, что не редко данная патология обнаруживается у лиц, которым в силу тех либо иных причин более рискованно открытое хирургическое вмешательство, особо важное значение приобретает транскатетерное замещение клапанов сердца, которое стало возможным благодаря современным технологиям.

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) – современный малоинвазивный транскатетерный способ замены нативного аортального клапана искусственным биологическим.

Замена аортального клапана нужно пациентам имеющим стеноз аортального клапана большой степени и пациентам у которых появляется симптомы такие как одышка, боль в грудной клетке или эпизоды потери сознания.

Есть два способа замены аортального клапана:

Факторы увеличивающие риск хирургического лечения:

Операция

Операция проводится под местным наркозом через бедренную артерию. Из-за существующих патологий 5-10% пациентам нельзя провести процедуру обычным путем. Для таких пациентов существует альтернативные подходы для проведения операции. Небольшой (4 см) разрез в левой части грудной клетки через верхушку левого желудочка без применения аппарата искусственного кровообращения или через подключичную артерии. Выбор доступа зависит от анатомических особенностей клапана или сосудов.

В настоящее время мы используем аортальные клапаны нового поколения производителей MEDTRONIC, St. Jude Medical, Edwards Life Sciences.

Преимущество операции

Транскатетерная терапия, по сравнению с обычной открытой операцией на сердце, более щадящая. Она позволяет проводить операции пациентам со стенозом аортального клапана, которым противопоказаны общепринятые открытые операции и которые ранее не могли получить необходимое лечение, также пациентам с 60 лет как альтернативный метод лечения. В ходе имплантации аортального клапана транскатетерным методом через бедренную артерию (операция-TAVI) кардиохирург не делает никаких разрезов в области грудной клетки и не повреждает ткани сердца для доступа к клапанной системе, с исключением других доступов, когда проводиться мини разрез. При этом нет необходимости в аппарате искусственного кровообращения, что уменьшает интраоперационный риск. Особенностью нового метода также является то, что поврежденный старый сердечный клапан не заменяется, а укрепляется с помощью нового клапана.

Короткое время такой операции- менее травмирует пациента нежели при открытых операциях. Быстрое восстановление пациента. После операции, на несколько часов, больной переводится в отделение интенсивной терапии для наблюдения. Больные выписываются домой через 3 – 7 дней после операции. Более быстрое послеоперационное восстановление уменьшает появление послеоперационных осложнений.